前几天一位四~五岁的小女孩因为外阴不适问题前来就诊，孩子的妈妈说，孩子游泳回来后给她洗澡时发现外阴又红又肿，一碰还疼，不知道是怎么回事，赶紧带她来医院看看。在确认了小女孩没有遭受性侵的情况下，经过仔细检查后确诊为外阴炎。
面对诊断结果，孩子的妈妈很疑虑：“我们这么小的孩子怎么能得外阴炎呢？”其实不只是孩子的母亲会感到疑虑，很多看到这儿的人都会觉得不可能，认为像外阴炎这样的疾病，是只会发生在已有性生活的成年女性当中，其实不然。幼儿期的女童生殖器官发育尚未成熟，阴道粘膜薄，阴道内酸度低，并且女孩的尿道短而宽，尿道口与阴道、肛门比较接近，细菌容易侵入，发生感染的机会也比较多。
孩子妈妈听完解释后，开始苦恼：“那我们以后都不能再游泳了吗？”回答是否定的。这是一个比较特殊的情况，感染问题的发生与当时泳池里的水质干净程度有很大关系外，还与孩子的个人抵抗力和偶然因素有很大关系，例如感冒，抵抗力弱的人会容易传染上，但也不是次次都会得。
针对幼儿期女童生殖器部位的呵护，除了这个小女孩的例子外，家长们还要注意以下这些问题：
1.尽量不要给幼儿期的女童穿开裆裤、紧身裤。在一岁之前，由于要经常给宝宝更换尿布，为了护理上的方便，很多家长喜欢给孩子穿开裆裤。孩子一岁以后，喜欢在地上乱爬，如果这时还穿开裆裤的话，特别是小女孩尿道短，容易感染，引起尿道炎，外阴炎等疾病。在冬季，因臀部及小腹部露在外面，前后通风，易受寒而引起感冒、腹泻等。所以，从孩子1岁左右起，就应该穿满裆裤，并让孩子逐渐养成坐便盆和定时大小便的习惯。另外，有些家长为了美观，喜欢给小女孩穿有厚度的连裤袜、不透气的紧身裤等，这是不建议的。幼儿时期的女童穿紧身裤活动（尤其是跳舞时），会造成会阴形成一个局部温暖、潮湿不透气的环境，并且活动时衣服容易与外阴反复摩擦。因此，平时应尽量给孩子穿宽松透气的内外裤，舞蹈课前再给孩子换练功裤。
2. 注意局部卫生。每天用温水清洗外阴，盆、布要专用，水要清洁，不要使用洗脸、擦身后的污水，要从前往后洗。为孩子擦大便时，应从前向后擦，不可反方向，防止大便污染尿道口与阴道口。孩子的内裤要常换常洗，洗时要与成人内衣分开，不要一同放入洗衣机中，以防污染。
3. 母亲患滴虫、淋病、尖锐湿疣等泌尿生殖系统传染性疾病时，不要一起洗盆浴，以免传染。毛巾、脸盆等用具要分开使用，注意马桶圈的消毒。
4. 在玩耍时避免女孩翻跃或跨坐在硬物上，以免造成外阴撕裂等外伤。
最后如果发现女孩外阴红肿、外伤、阴道流液，或有尿急、尿频、尿痛，或突然发生尿床时，应及时带孩子到医院就诊。
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。