前些天，门诊上一位二十岁左右的小伙子，脸上、身上长满了红色的疹子，描述病史时了解到，之前在某医院当成普通的皮炎治了两个月也没好转，后来去查血清结果显示艾滋病抗体阳性，就转院来到这里。仔细的检查后，发现他面部、躯干、四肢都可以见到暗红色的皮疹，尤其是手心及足底，有指甲大小的暗红色皮疹分布，还有少许脱屑，正是典型的二期梅毒症状。经过询问后得知，他两个月前曾与同性有过高危性行为。随后让他做了个梅毒血清化验，结果为艾滋病合并梅毒。
小伙子的妈妈陪同来院取结果，搞明白孩子得了艾滋病后嚎啕大哭，拉着我说：“我儿子大学还没毕业，家里我和他爸也是一直在为他努力挣钱，好不容易供出个大学生了，这才二十多岁就得了这种病，以后可怎么办啊，下半辈子都毁了！”我也是一位母亲，看着这个小伙子心中确实对他是哀其不幸、怒其不争。面对他母亲的眼泪，我只剩几句愤怒的劝慰：“你儿子自己都不爱惜自己身体，你还为他担心什么，你们一辈子为了他，让他活成了自私的人，你现在照顾好自己的身体才是最重要的，趁着身体还健康该吃吃、该玩玩，就别想他的事了。”
近几年门诊上，得尖锐湿疣、梅毒甚至艾滋病的大学生越来越多，而且同性恋占到了很大一部分比例，卫生部的疫情报告也显示了这一趋势。2015年在卫生部的艾滋病疫情现状的报道中显示：2013年，艾滋病报告病例中职业为学生的人数仅有5个省过百，但2014年该数据就超过了10个省，2015年比2014年又有增加。2014年我国新报告的所有艾滋病感染者和病人数量为10.4万，而2008年的数字是5.6万，增长将近两倍。然而，同期青少年学生报告病例数却翻了将近四倍。青年学生当中，男性同性性传播的比例，从2008年的58.5%已经上升到了去年的81.6%。男男性行为人群的平均感染率在2014年达到7.7%，比例还在持续增高。另外，近五年来，我国国内艾滋病病毒新发感染也呈现年轻化趋势，15岁至24岁青年学生艾滋病病毒感染数年均增长率已经达到了35%。而与此对应的是大学生的预防艾滋病和性病的基础知识（包括艾滋病性病的危害性、传播途径、预防知识和病毒检测知识）掌握程度处于较低的水平，平均正确率仅为67.5%；而且很多大学生缺乏如何正确使用安全套的知识和意识，大多数学生使用安全套仅仅是为了预防怀孕。据《2010年广东省大学生性与生殖健康研究报告》显示，大学生在各种性行为中，每次都戴安全套的比例仅为34.30%。而不安全的性行为存在很多健康隐患，受访的大学生中有16.96%“生殖器曾经患病”，包括炎症、性病，甚至有个别被确诊为艾滋病。
这种趋势的发生，我认为和大学生们刚开始一段全新的人生旅途，开始进入半社会性质的成年人生活中，来自家庭、学校关于性生活的约束不再明显，对性生活内容是了解了不少，但对正确性观念和性保护却知之甚少有很大关系。年轻人对爱情和伴侣的幻想更多，缺少判断力和防备心，缺少保护自身的权力和能力（极端门诊病例里，有些孩子明知对方现正感染性病，还与之发生关系）。同理，少女怀孕和流产也是越来越多的，有数据显示1300万人次的流产里一半是24岁以下，发生性行为的15-24岁女性里，20%会怀孕，怀孕的其中90%会流产。这个概率也是很高的。
所以大学生们应该了解正确、健康的性知识，知道如何保护自己，不应受一些黄色网站或黄色小说影响，盲目追求新鲜和刺激，不顾后果的泄欲，一旦染上性病甚至艾滋病则得不偿失。建议大学生们应提倡ABC安全健康性观念（A，abstinence，禁欲；B，be faithful，忠诚；C，condom，安全套），青年人应该将主要精力放在学习上，恋人之间应相互忠诚。爱情很美好，预防疾病更重要，安全套是预防HIV等性传播疾病的重要工具之一。而我门诊上的这些病例，大多数都未使用或未正确使用安全套，让自己的身体处于不设防状态，这大大增加了性传播疾病的感染率。最后，希望看到我这篇文章的年轻人，能够引以为戒，爱情是美丽的，两性生活是美好的，如过早发生性关系时，能懂得保护自己，才是对自己及父母、家人最负责任的行为。
图片来源于网络，转载请注明作者:北京地坛医院刘彦春，否则谢绝转载。
新浪微博：地坛医院刘彦春
微信：2057086725
QQ: 2057086725
刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。