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皮肤科医生和你聊聊那些含有激素的小软膏

春芽HPV讲堂2019-04-25刘彦春 839

作为一个皮肤科大夫,针对不同的皮肤问题,经常会开一些外用的药膏。而普通患者对激素药膏的外用,有两种倾向,一是不敢用,害怕激素的不良反应;二是滥用,甚至将激素当成护肤品长期使用。这两种极端倾向都是错误的。

糖皮质激素,无论是外用还是内服,都是一个好药,自从20世纪50年代问世以来,成为治疗许多皮肤疾病不可缺少的外用药。激素是把双刃剑,既有很好的治疗作用,但长期使用也会造成严重的不良反应。关键是要正确应用。

在我国,外用激素有数十种,按作用强弱有最强、强、中、弱之分。如我们常见的卤米松(属最强效激素)>复方酮康唑软膏(皮康王,含最强效激素丙酸氯倍他索)>糠酸莫米松(艾洛松)软膏>复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)>曲安奈德软膏>复方地塞米松软膏(皮炎平)>氢化可的松。所以用药前一定要认真看一下说明书,应该针对不同皮肤病,不同部位选用不同的激素,合理使用。曾有人用氢化可的松做透皮吸收实验,发现阴囊处的吸收率为42%,前额8%,头皮3.7%,后背1.7%,手心0.83%, 脚底0.14%,可见,不同皮肤部位的用药差异性很大,一定要听从医嘱。

所有外用激素,连续外用不要超过两周,每周用量不超过100克。在用量上要特意注意,手指一个指节的量算是一个单位,可以涂抹大约两个手掌大小的皮肤面积。外用用药次数以1~2 次/天为宜。切记不可有“用药量越多越好,覆盖面越大越好”的心态。为避免激素不良反应,可与非激素外用药交替使用!强效及最强效的不宜用于儿童,也不宜用于面部及褶皱部位!有些自制的护肤品,一定要注意是否标明了成分,若不标明则应拒绝使用。因为一旦加入了激素,长期使用会造成后患,而且很难处理!

所以千万不要轻视一些皮炎、湿疹的瘙痒、红肿症状,认为“一涂了之”的想法往往会“后患无穷”,患者应去医院在医师、药师的指导下做专业处理和治疗。

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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。

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