【导读】感染高危HPV后，多久会发生病变及癌变？这是很多人关心的问题。此患者于2014年年底体检TCT提示宫颈CIN1级病变，高危HPV16型感染，随后进行阴道镜活检提示CIN1级。2015年9月复查阴道镜活检提示宫颈已是高级别病变（HSIL）。从低度病变进展到高度病变仅仅用了一年的时间。
【一般资料】李XX，女，30岁
【诊断】高危HPV感染，宫颈高度病变（HSIL）
【主要症状】分泌物黄
【诊疗经过】
【现病史】 患者于2014年10月体检TCT提示宫颈低度病变（CIN1），随后进行的HPV和活检结果提示有高危HPV16型感染，病理结果提示宫颈CIN1，局灶累及腺体。患者采用干扰素治疗三个月，2015年4月复查结果仍然提示宫颈低度病变，高危HPV A9组阳性。半年后复查HC2 HPV DNA数值513.17，阴道镜活检病理结果提示病变进展为：HSIL（宫颈高级别病变）。2015年12月到门诊找我治疗，经过半年治疗，2016年6月复查TCT结果提示：无上皮内病变或恶性病变，HC2 HPV DNA :18.92，继续治疗半年后患者于2016年12月复查HC2 HPV DNA结果为：0.12，转阴。
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术综合疗法。
【医言医语】感染高危HPV后，多久会发生病变及癌变？这是门诊或者咨询中患者最关心的问题之一。目前并没有办法准确判断疾病进展的快慢，研究结果提示从低度病变进展到高度病变一般需要5-10年的时间，但是我多次说过这个概率是大范围人群的平均数值，针对到个人而言并没有实际意义。这个患者仅仅1年的时间，宫颈病变就明显进展，而在临床中这样的患者并不少见。因此，当发现高危HPV感染后，要引起重视，除了提高自身抵抗力外，定期复查监测是必不可少的。
【相关检查】
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。