【导读】发现高危HPV感染怎么办?是置之不理?还是诚惶诚恐?这份病例的主人,选择每半年定期监测,之后在第一时间发现病变并进行了治疗,4个月后转阴,解除了后顾之忧。
【性别】女
【年龄】34岁
【居住地】浙江
【诊断】高危HPV感染,宫颈不除外上皮内高度病变
【主要症状】无
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术
【现病史】患者于2014年7月底检查发现宫颈高危HPV感染,活检提示:宫颈局灶CIN1级,未经治疗,定期每半年复查。2015年1月仍有宫颈高危HPV感染,TCT提示:意义不明的非典型鳞状细胞,并于2015年7月、2016年1月两次复查仍有高危HPV感染,但是TCT未见异常,2016年7月复查TCT提示非典型鳞状上皮细胞,不能除外上皮内高度病变(ASC-H)。期间,曾经用中药治疗过1年,但是未见明显好转。2015年9月来门诊就诊,经过4个月治疗,复查HC2 HPV DNA数值为0.43,转阴,TCT正常。
【诊疗经过】
【医言医语】发现高危HPV感染怎么办?门诊中有两类极端,一类是置之不理,往往发现病变都已经到高度病变,甚至癌变的程度,还有一类是诚惶诚恐,仅仅是单纯的HPV感染,也会担心宫颈癌变,心理压力极大,影响自己工作生活。这两类人群在门诊之中都不鲜见,正确的心态是什么样子?这位患者定期监测是值得借鉴的。如果是刚刚发现高危HPV感染,首先要做的就是进行宫颈的检查,如果没有发现病变或者癌变,可以提高自身抵抗力看看能否清除病毒,需要注意的是定期复查监测。如果宫颈持续感染导致宫颈出现病变,或者长出尖锐湿疣都是需要及时治疗的。即使治疗转阴之后,定期复查也是必不可少的。复查周期建议在1年左右。
总之,无论是处于疾病的那个阶段,定期复查都是非常必要的,不可轻忽。
【相关检查】
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。