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病例分享——腰骶疼痛你注意过吗?

春芽HPV讲堂2019-04-09刘彦春 784

导读】 你是否出现过腰骶部疼痛?出现这样的症状你是否重视过?是否检查过原因?这个病例的主人就有这样的症状,我们来一起找找原因。

性别】女

年龄】29

居住地】上海

诊断】LEEP治疗后宫颈高危HPV感染

主要症状】白带黄、豆渣样、腰骶疼痛、外阴瘙痒

治疗方法】微创热凝杀毒剥脱术

现病史】患者从2014年开始就出现了腰骶疼痛症状,未予重视,1年之后同时会合并出现外阴瘙痒,同时分泌物异常,经过治疗仍为见好转。2015年检查发现宫颈高危HPV感染,同时病理结果提示宫颈局灶CIN1,随后进行了LEEP锥切治疗。但是腰骶疼痛、外阴瘙痒仍然存在,同时复查结果提示宫颈有非典型细胞,类似湿疣样变。高危HPV感染依然存在,应用干扰素治疗,仍没有改善。2016年3月到门诊找我治疗,经过两个多月的治疗,检查HC2 HPV CNA结果为0.08,转阴,腰骶疼痛、外阴瘙痒症状缓解。

诊疗经过

【医言医语】腰骶部通常是指臀部以上的腰部正中间的部位。腰疼是女性常见的症状,但是很少有人会跟妇科疾病联系起来。引起腰骶部疼痛的妇科症状一般是宫颈炎症,为什么宫颈炎症会引起腰骶部疼痛呢?这是因为宫颈的神经反射区在腰骶部,当宫颈出现长期的炎症,水肿等表现时,会刺激到神经反射,患者往往就会出现腰骶部疼痛的症状。这种疼痛一般表现为晨起加重,并且不会放射到身体其他部位的酸痛。

那为什么患者HPV清除后,腰骶疼痛的症状也缓解了呢?这是因为当宫颈有HPV感染时,会刺激宫颈,导致宫颈炎症加重,从而导致患者出现腰骶疼痛加重等连锁反应。当我们去除了加重宫颈炎症的病因后,患者宫颈情况好转,由其所引起的症状自然就会缓解。

因此,当女性出现晨起加重的腰骶部酸痛总不缓解时,就需要检查一下宫颈TCT和HPV,看看是否因为宫颈出现异常所致。

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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病

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