尖锐湿疣,是一种常见的性传播疾病,正确治疗完全可以根治,不必过分担心。它是由HPV病毒感染所致,HPV病毒包括高危型和低危型两种,70%~90%与HPV6和11这两种低危型感染有关。它们造成外阴、肛周的疣赘状增生,这种癌变的可能性比较小。
但是也有一小部分的尖锐湿疣是由高危型别感染引起的。如果是混合感染多种高低危HPV型别的尖锐湿疣,一旦治疗不及时,拖延时间太长,疣体会扩大增多,加大治疗难度。特别是高危型HPV感染引起的尖锐湿疣,如果形成巨大尖锐湿疣,就有可能会发生癌变。在女性,宫颈高危HPV病毒的持续感染是宫颈癌的必要条件。
除了宫颈癌外,高危型HPV的感染也可以引起皮肤癌变,如鲍温样丘疹病就是发生在外阴部的一个原位癌。鲍温样丘疹病可见于男性或女性的外阴部,为褐色或褐黑色扁平的丘疹,单发或多发,一般无自觉不适,但这是一个癌前期病变,如不治疗,慢慢可演变成皮肤癌。
我门诊上就曾经有个患者,才15岁的小姑娘,因为早恋感染了尖锐湿疣,怕家长知道一直瞒着不敢来医院看病,直到后来影响到走路才被家长发现带来我这里。当时女孩的外生殖器部位密密麻麻的长满了一层疣状体,很多地方已经出现溃疡出血,加上女孩一直垫着卫生巾,密不透风的环境下使得病情更加恶化和感染。我一共花了半年时间终于把她的病治好了,直到现在我还能清楚的记得那个小姑娘稚嫩的面庞。
在这里暂不说青春期孩子的性教育问题,只是单纯的针对疾病来说,奉劝一些患者,不要觉得得了性病难以启齿或者种种顾忌不想去医院,尖锐湿疣虽然大部分都是良性病变,但是如果任由发展不去治疗,不仅会导致病变部位越来越多,加大治疗难度,而且如果还有高危HPV感染的话,疣体的磨损和破溃会加大皮肤癌变的风险。
所以低危HPV引起尖锐湿疣,高危HPV除引起尖锐湿疣外,还会引起相应部位的皮肤粘膜癌变。如果患尖锐湿疣,临床都是可以治愈的,发现后一定要及早进行正规治疗,减少不必要的痛苦。
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病