【导读】门诊和咨询中，很多患者都会问：您看我这个HPV感染严重不严重？病例中的患者30岁，2月份检查出高危HPV感染，阴道镜活检已经有CIN1-2级病变，但是检查HC2 HPV DNA数值并不高……
【性别】女
【年龄】30
【居住地】北京
【诊断】高危HPV感染，宫颈CIN1-2级病变
【主要症状】阴道非正常出血，接触性出血
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术综合疗法
【现病史】患者于2017年2月底检查HC2 HPV DNA 数值为84.68 阳性，随后直接进行了阴道镜检查怀疑高度病变，活检检查确诊：宫颈部分区域湿疣样改变，并且部分区域呈CIN1-2级，患者于3月底来门诊治疗，经过三个月的诊治，于6月底检查HC2 HPV DNA 0.15 阴性。
【诊疗经过】
【医言医语】“主任，我这个HPV感染重不重？”这在每天的门诊和网络咨询中都是出现频率最高的问题之一。HPV感染的轻重我们该根据什么来判断呢？我认为要从两方面来说：首先我们要看你感染的型别，如果只是低危HPV感染，即使型号多到眼花缭乱的程度，也不会导致恶性病变或者癌变。但是如果是高危HPV感染，即使你的数值很低，也要引起重视。另外，检查出有高危HPV感染后，病情的轻重也要根据宫颈TCT或者阴道镜活检检查结果来综合判断。
在临床中像这个患者一样，HPV数值并不高，但是宫颈也已经出现了病变的不是特例。我经常举例，大部分宫颈癌前高度病变的患者，数值检测结果却看似很“理想”。而有一些患者HPV检测数值高达几百或者上千，但是宫颈却未出现异常，病情也并不算严重。因此，检查出病变同时发现高危HPV感染，无论数值的高低，都要及时进行检查确诊宫颈目前的情况来判断病情轻重，并为随后的治疗提供指导。
【相关检查】
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病