【导读】很多人觉得尖锐湿疣是低危型HPV感染造成的，只要治疗好就可以，不用再去检查宫颈，与宫颈癌没有关系。事实真的是这样吗？看看下面这个病例。
【性别】女
【年龄】22
【居住地】云南
【诊断】外阴尖锐湿疣，宫颈高危16/18型别感染
【主要症状】外阴瘙痒，霉菌性阴道炎
【治疗方法】微创热凝杀毒剥脱术
【现病史】 患者2016年12月发现外阴尖锐湿疣，2017年1月6日阴道镜结果显示阴道口湿疣，阴道炎，宫颈柱状上皮移位。TCT检查未见上皮内病变。1月8日激光手术治疗尖锐湿疣。1月10日HPV检测显示宫颈16/18高危型感染。1月16日阴道镜活检提示慢性宫颈炎，伴腺体鳞化。患者于2017年3月来门诊就诊，2017年8月宫颈HPV转阴。
【诊疗经过】
【医言医语】
近年来，尖锐湿疣和宫颈癌的发病率越来越高，一般情况下，低危型HPV感染引起尖锐湿疣，高危型HPV感染引起女性宫颈病变甚至癌变。但近年来发现尖锐湿疣也可能是高危型HPV感染引起或高低危HPV混合病毒感染都有。由于外阴和阴道、宫颈距离很近，在性生活中，很容易把外阴处的病毒带到宫颈深处，造成宫颈HPV感染。
像这个病例中的患者，宫颈即感染到16/18型HPV，这两个型别占宫颈癌人数的70%，是高危型HPV病毒。通常尖锐湿疣的治疗，都是用物理方法祛除疣体，对于病毒没有很好的清除手段。我在临床经常采用的微创热凝杀毒剥脱术，疣体的祛除更有针对性，同时通过辅助治疗仪器和药物，还可以修复组织创面，增强机体免疫力，从而达到同时清除病毒的目的。
【相关检查】
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病