【导读】很多人印象中宫颈癌是三四十岁以上的中老年女性才会得的疾病，可是临床上的数据却表明宫颈癌有越来越明显的年轻化趋势，像这个病例中20多岁的宫颈高度病变甚至癌变的患者并不少见。
【性别】女
【年龄】25岁
【居住地】河北
【诊断】高危HPV感染，CIN3级，累及腺体
【主要症状】外阴瘙痒，下腹有时疼痛，白带粘稠，面部过敏2年余
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术
【现病史】患者2017年10月检查发现高危HPV18、52型阳性，宫颈TCT发现非典型鳞状上皮细胞，不除外高度上皮内病变（ASC-H），阴道镜活检为HSIL（CIN3级），累及腺体。随后患者于2017年10月21日来我门诊处就诊，经过近四个月的治疗，患者于2018年2月复查HPV转阴，TCT未见上皮内病变或恶性病变。
【诊疗经过】
【医言医语】
我们很多人的印象还停留在宫颈癌是三四十岁以上的中老年女性才会得的疾病，可是临床上的数据显示，近年来年轻宫颈癌患者其构成比由8．6%上升至 17．6%，国外学者统计也显示年轻宫颈癌患者所占比例为15% ～ 20%，宫颈癌年轻化的趋势不容忽视。以我的门诊为例，多年接诊的患者中，像这个病例中20多岁的宫颈高度病变甚至癌变的患者也并不少见。
造成这种现象的原因有很多，但是性生活和生育过早的女性、性伴侣较多或性伴侣有多个性伴的女性、从来没有进行过宫颈病变筛查的女性，患宫颈癌的危险性较高。
该病例的患者仅25岁，就已经宫颈高度病变CIN3级，并且累及腺体，如不治疗的话，有很大的癌变风险。值得庆幸的是发现比较及时，经过四个月的治疗病毒完全清除，宫颈癌的危险也被消灭在萌芽中。
因此，我的建议是只要有性生活的女性，都要定期检查HPV和TCT，及早发现宫颈问题。
【相关检查】
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病