【导读】49岁的中年女性，单一性伴侣，无既往性病史，体检时发现高危HPV感染，宫颈高度病变累及腺体。为什么中年女性是宫颈癌的高发人群？要怎么预防？
【性别】女
【年龄】49岁
【居住地】内蒙古
【诊断】高危HPV感染，宫颈CIN3级病变，累及腺体
【主要症状】腰骶酸痛，宫颈炎
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术
【现病史】患者2017年9月体检发现TCT为宫颈高度上皮内病变，高危HPV DNA检测数值为689.36，阳性。阴道镜活检提示宫颈高级别鳞状上皮内病变（CIN2-3级，局部CIN3级），伴累及腺体。随后患者于2017年9月底至门诊就诊，经过近6个月的治疗，患者于2018年3月复查病变治愈，HPV检测转阴。
【诊疗经过】
【医言医语】
在发展中国家，子宫颈癌是引起40-60岁妇女因癌死亡的首要原因。由于人们更多关注于年轻女性的筛查和产前检查，而对于年龄较大的女性，虽然她们通常是宫颈癌的高危人群，反而缺乏足够的重视。
宫颈癌是人乳头瘤病毒感染所致，这是一个很常见的病毒，主要通过性生活传播，感染多发生于年轻人，几乎所有有性生活的女性都有暴露于HPV的危险。大部分HPV感染是一过性感染，只有少数HPV感染持续存在，从而导致癌前病变，如果不及时治疗，最终可以发展为癌。
而在CIN（宫颈病变）——早期浸润癌——浸润癌的连续发展过程中，对90%的女性来说，从宫颈病变到癌的自然演变一般需要5-10年左右。流行病学调查结果也显示：宫颈癌及癌前病变患病率最高的是40~45岁组，且随年龄增加患病率明显增加。
所以在HPV感染到发生癌变之前的这一大段时间，定期筛查、积极治疗是非常重要的。母亲节马上就到了，希望看到这篇文章的朋友都能够带自己的母亲去做一下宫颈癌筛查，这应该是给母亲最好的节日礼物。
【相关检查】
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新浪微博：地坛医院刘彦春
刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病