先说下我之前遇到的两个相关病例:
病例一:36岁的中年女性,查出高危HPV感染,宫颈病变CIN2级,且面部、后背伴有大量痤疮,经过六个月的治疗,宫颈病变清除,痤疮症状也随之好转。
病例二:40岁患者许某,2016年4月发现高危HPV感染,TCT提示:ASCUS(非典型鳞状细胞);阴道镜活检:宫颈高级别鳞状上皮内病变(CIN2级)。
患者平时分泌物黄且伴有外阴瘙痒,半年前出现腰骶疼痛,于4月底到门诊治疗,面诊时发现患者面部痤疮严重,经过3个多月治疗,病变清除的同时面部痤疮也好转。
来我这里治疗的患者女性居多,很多像上诉两个病例中的女性一样,存在已过青春期但面部痤疮仍然严重的问题。我在问诊完、治疗前我都会用开玩笑的口气,对他们说一句:等我给你治疗好宫颈问题时,你一定要再观察一下面部,看看痤疮是不是就消失了,皮肤整体变美没。
面部痤疮在日常生活中很常见,并不会引起大家的过度关注。所以,很多患者以为这只是让他们放松心情的一句玩笑话,的确我也是有一部分原因,是为了让患者在后续治疗时放轻松些,但也绝非只是玩笑。这种变化在很多患者身上还是非常明显的,而且也有患者反馈,治疗过程中面部痤疮渐渐消失,人也显得年轻了不少,周围还有人问她为什么变化这么大?
痤疮又叫青春痘,顾名思义是多出现在年轻人身上的痘痘,可三四十岁的中年女性如果还痤疮频发,这就需要引起注意了。在我的临床中,很多这个年龄段的感染高危HPV的女性患者,有宫颈炎症或者宫颈病变时,多伴有面部、下颌部的痤疮,尤其是下颚部位的痤疮,随着治疗的进展过程,这部分患者的面部痤疮也会慢慢好转及消失。
提醒大家:因为HPV感染后很多患者并没有明显不适,所以对于已有性生活的女性来说,一定每年定期做妇科检查。如果出现如文中所说的这种情况,最好去查一下宫颈部位的HPV情况,因为这些小小的异常现象,可能是身体对你发出的警报。
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。