子宫颈俗称宫颈，宫颈上皮由子宫颈阴道部鳞状上皮和子宫颈管柱状上皮组成，宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部称为转化区，也称为移行带，又称为鳞柱状交接部或鳞-柱交接，而转化区则是子宫颈鳞状上皮内病变及子宫颈癌的好发部位。
目前宫颈癌是一个可预可防可治的疾病，只要在早期进行筛查、干预等是可以达到良好效果的。在宫颈癌的筛查中常规的检查项目有HPV、TCT，另外还有一部分女性会接受阴道镜检查，而阴道镜属于妇科中常用的内镜之一，此外还包括宫腔镜、腹腔镜等。
今天我们主要说的就是阴道镜，它通常是用于检查阴道和宫颈的，是双目体外放大镜式光学窥镜，它就相当于一个放大镜，将充分暴露的阴道和子宫颈光学放大5-40倍，医生可以直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，也可用于外阴、会阴体及肛周皮肤相应病变的观察，对可疑部位行定点活检。
那么为什么有人只接受TCT和HPV的检测，而有些女性却要进一步接受阴道镜检测呢？我们来看一下阴道镜的适用范围：
1. 子宫颈细胞学检查LSIL及以上、或ASCUS伴高危型HPV阳性或AGC者。
2. HPV检测16、18阳性者，或其他高危型HPV阳性持续1年以上者。
3. 子宫颈锥切术前确定切除范围。
4. 可疑外阴皮肤病变；可疑阴道鳞状上皮内病变、阴道恶性肿瘤。
5. 子宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。
以上这五点是官方解释，源于“妇产科学第九版”，应该是医学生也都非常熟悉的一段解释，很清楚的说明了阴道镜的适用范围。
所以说经过了作为初筛的TCT和HPV检查后，如果发现了异常情况的话，医生会根据具体病情再进行选择是否需要阴道镜观察，这是初筛之后的进一步检查手段，而且对于阴道镜检查时出现的异常图像部位或可疑病变部位将会取活检送病理检查。
另外，告知大家一些检测前需要注意的相关事项：
1. 阴道镜检查前应排除急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病，若有不宜进行检查，应先治疗；
2.检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或上药、子宫颈刷片和妇科双合诊。
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。