宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，以前常认知的发病人群为50岁以上女性，而近年来其发病趋势呈年轻化、低龄化。在众多癌症中，宫颈癌是目前唯一明确致病因的癌症，即高危型HPV病毒持续感染是癌变的必要条件。
而我们最常接触的名词---CIN，即为宫颈上皮内瘤变，是一组与宫颈癌的发生、发展关系密切的癌前病变，根据病变程度分为Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ 级，约 66% 未能及时治疗的CIN2/CIN3 患者可能发展为原位癌。对于高危HPV病毒感染并已经发生CIN改变的患者来说，很多情况下会面临需要使用宫颈环切电切术（LEEP锥切）的建议，治疗CIN病变，什么情况下需要leep锥切？锥切后是不是就可以避免再次发生CIN的情况，就无需再担心了呢？
什么是LEEP锥切
LEEP锥切，是采用高频无线电刀产生的超高频电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。由于LEEP 锥切治疗宫颈病变操作简单，手术时间短，术中出血少，患者恢复快，因此成为现在临床操作中治疗CIN病变的常规方法。操作简单、切除了宫颈的病变，手术时间短、术中出血少、患者恢复快。
关于复发问题，我的回答是：LEEP锥切术后存在病灶残留或复发风险。
由于LEEP锥切主要面对的是病变部位，并且在锥切中为了保留患者术后的正常功能（如性生活、生育），锥切的面积不会太大，一般都在可见的病变部位或稍微再扩大一点的范围内进行手术。锥切不能切掉病毒，但CIN的改变最根本的原因是高危HPV病毒的感染，病毒是不可见的，我们唯一能见到的是已经发生改变的结果，举个简单的例子说，高危HPV病毒是幕后老板，CIN是执行凶手专做坏事，而LEEP就是警察，这个警察只抓住了凶手阻止了暂时的坏事发生，但真正的幕后老板没有找到，只要时机成熟幕后老板重新集结能量后，凶手和坏事就水到渠成的就位了。
LEEP术是把宫颈表面的基底上皮细胞进行切掉，这时人体宫颈管部位对外界微生物的抵抗力就会变差，因为基底组织暴露了，而基底上皮又是我们人体抵抗外界微生物的一个最后屏障，切掉这个屏障后，宫颈术后一段时间的状态就会非常脆弱，这时病毒如果还存在，而这个屏障又没有了，容易导致部分人的高危HPV病毒潜伏更深，发展更快，所以，对于一部分人来说，即使做了切除术，也可能会再次进展到严重的病变阶段。
如果患者的病灶比较小，切的深度也足够广，可能会把肉眼所见的坏死病灶一次切除掉。但这样的切除只是把病毒感染引起的病灶切除掉，但是病毒感染通常是蔓延的，整个宫颈管、宫颈表面都有可能被感染，同时病毒本身不为肉眼所能看见，可见的是病变部位，所以LEEP刀针对病灶切掉了，但病毒不一定能清除干净。
我想提醒大家的是不仅LEEP术后存在复发的可能，就连子宫全切除所针对也不是直击凶手，因为子宫全切也只是针对病灶进行的，如果切除后残端或阴道外阴等仍有病毒感染，这些相关感染的部位依然有病变甚至癌变的机率。这也就解释了为什么LEEP术后复发率较高的原因。研究表明CIN 患者 LEEP 术后，进行至少1年的随访，复发率为12%。CINⅡ、Ⅲ级患者LEEP术后随访，2年内复发率达30%。