病例回顾
【性别】女
【年龄】25岁
【主要症状】无
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术
【导读】未婚同居，沾染性病的患者不在少数，而这其中，大部分患者经过正规治疗是可以达到临床治愈的，却有部分患者因为性观念过于开放不仅一种疾病反复感染，更有甚者同时感染了多种性病，给治疗带来了更大的困难，也给自己增加了很多痛苦。
【病史】
患者有尖锐湿疣既往史，2013年发现HPV16阳性，2018年8月底复查时HPV16阳性，TCT检查显示未见癌细胞（轻度炎症），10月份的病理结果提示：（颈管）鳞状上皮乳头状增生伴挖空样细胞形成，符合HPV感染伴湿疣样病变形成。（2点、9点、12点）慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生及挖空样细胞形成，结合其他实验室检查，符合感染；其中（2点）小灶状散碎上皮示CIN1-2级，（12点）灶状上皮示CIN2-3级。
与2018年11月1日前来就诊，经过治疗，12月初TCT检查结果显示：未见宫颈上皮内病变，激素水平良好，后HPV检测结果为阴性。
医生心得
患者18年来诊时仅25岁，自述于2013年就已经发现了HPV感染，当时只有20岁，经过5年的时间发展到了CIN3级的程度。
据统计，CIN的发生比率在30岁以下的女性里是占有一定比重的，这部分人群中，未婚未育者则比较多，而该患者的婚姻状态也是未婚同居的状态，在这个问题上我始终认为现在的年轻人还是应该慎重，大环境下虽然这种现象很普遍，但一定要认清它也是存在一些弊端的，比如说低年龄段的年轻男女，其身体和心智是否都完全发育成熟了呢？同居后可以顺利结婚幸福生活自然是好，反之，如果一旦发生一些意外，这些年轻人是否真的可以承受且承担后果呢？而且要知道同居所承担的法律责任和婚后所承担的法律责任是不一样的，这并不是一件小事，应该说是一个并不轻松的话题，如今却已然成为了恋爱男女中的常态。
现代的女孩都很独立，虽然不一定要因为一次性生活就结婚，一次同居就过成一辈子，爱情上的势均力敌也让现代女性有了更多的选择与机会，但同居，还请三思而后行，告诫女孩，同样也告诫男孩。
要知道未婚同居，沾染性病的患者不在少数，而这其中，大部分患者经过正规治疗是可以达到临床治愈的，却有部分患者因为性观念过于开放不仅一种疾病反复感染，更有甚者同时感染了多种性病，给治疗带来了更大的困难，也给自己增加了很多痛苦。
另外，有些女性在保护自己的意识上可以说是完全没有概念，多次流产、频繁的刮宫令女性的子宫壁变薄，不仅影响了生育甚至有的女性因此丧失了生育能力，我的门诊中因为多次流产造成宫颈口损伤的女性也并不鲜见，这种状态下的宫颈是很容易被HPV病毒所侵犯的，且不易清除。
患者5年的时间，发展到CIN3的阶段，可以说已经非常危险了，虽与宫颈癌仅一步之遥但幸运的是经过两个多月的治疗，TCT与HPV检测显示都已经恢复正常，足以见得筛查的重要性了，疾病面前一定要有正确的认识，千万不要存在侥幸，因为高危型HPV病毒的持续感染是导致宫颈病变甚至宫颈癌的必要条件，所以定期体检必不可少，强调再强调。
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新浪微博：地坛医院刘彦春
刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。