人乳头瘤病毒(HPV)是一种嗜黏膜和皮肤等上皮组织的双连环状DNA病毒,分为低危性HPV和高危型HPV。而高危型HPV的持续感染是造成宫颈癌的重要因素。
1)子宫颈癌的筛查是我认为的早期最行之有效的预防手段之一,早筛查早治疗,把病变阻止在癌变之前,并且积极治疗已发现的宫颈问题,能够有效地降低宫颈癌的死亡率。
2)细菌、衣原体感染等是宫颈癌发生的协同因素,对于相关感染者应针对性的进行治疗,因为宫颈状态不良的情况下,一旦感染HPV病毒,则不易清除,一旦高危型的HPV病毒呈持续感染状态,则会大大增加发生宫颈癌的机率,同时对于自体行为我们应该有所控制,因为HPV感染的主要途径就是性传播,所以除了健康教育、性教育的知识学习外,还应做到杜绝高危性行为,正确使用安全套,并且女性注意经期卫生以及围生期保健,对于已经发生性生活的女性还应定期进行HPV和TCT的检查。
3)男性若有包皮过长或包茎、阴茎癌、或前妻曾患有宫颈癌等情况均为高危信号。建议男性应洁身自好,同时,身体发现异常应及时就医,治疗期间应避免同房,对于包皮过长或包茎的男性应尽早行包皮环切术。并且一定要查伴侣的情况,因男女生理结构不同,男性生殖器异常容易被发现,而女性宫颈、阴道等部位内在,不容易被发现,从而忽略无法做到及早发现、及早治疗的目的。
4)关于女性的筛查年龄,我不认为应从21岁开始,进行一刀切式的筛查,而是只要有过性生活的女性就应定期接受宫颈癌筛查,因为在我的临床中最小的宫颈癌患者仅为21岁,最小发生宫颈CIN3级并已锥切的患者仅为16岁。
我国幅员辽阔、人口众多,医疗和经济发展不均衡是现实问题,宫颈癌筛查可能在目前阶段难以做到全覆盖,但希望通过我的科普,能把相关的知识传到更多的地方,让更多的女性愿意主动的去接受宫颈癌筛查,真心希望有一天,让宫颈癌成为第一个人类可以消灭的癌症。
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。
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