TCT检查是细胞学检查方法,我们都知道细胞有细胞核、细胞浆、细胞膜,这是形态学在显微镜下就可以看到的,我们通过显微镜放大,可以看到细胞上有什么东西。
TCT报告中提示HPV感染的时候,是因为在脱落的上皮细胞中,发现了细胞浆中有空泡化的改变,它提示有HPV病毒的感染,所以出现了细胞内的空泡化改变,这是病理学家能够通过形态发现感染的一种检测方法。
而HC2的检测方法,是一个分子生物学的概念,它是一个分子学的小分子,我们肉眼根本就没办法看到的,是直接查DNA的,所以它的方法是很准确的。
HC2的特异度、敏感度很高,所以我们经常会说在检查宫颈癌的问题上,通过DNA的检测能够发现你有没有这个病毒,会不会有宫颈癌的问题发生,而TCT上出现HPV表现的时候,只是表明已经发生了形态学的改变。
TCT和HPV DNA的检测方法的差别:一个是从形态学上发现的,一个是从DNA角度发现的,HC2 DNA是直接查病毒的染色质,很敏感,而TCT只有细胞发生了改变的时候才能发现。
就像我经常举的例子,把种子埋到地下,如果没有长出苗来,我们是不知道这个种子是否存在的,因为没有苗我们就看不见,但实际上这个种子已经埋在地下了,而这个苗就是TCT可以发现的东西,底下这个种子就是HPV DNA可以发现的东西。
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。