【导读】患者24岁初次性生活，28岁发现了CIN1，期间生育两次，自觉无异常症状。
【性别】女
【年龄】28岁
【居住地】河北
【主要症状】无
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术
【病史】
2018年6月，患者的TCT显示意义不明的不典型鳞状细胞ASCUS，HPV检测为56型阳性，7月份病理检测结果为：（宫颈3点）颈管粘膜呈慢性炎；（宫颈6点）慢性宫颈炎伴鳞化，查见不典型挖空细胞，考虑HPV感染；（宫颈10点）慢性宫颈炎伴鳞化及局灶低级别鳞状上皮内病变（CIN1级），查见不典型挖空细胞，考虑HPV感染。
患者于2018年9月8日前来就诊进行治疗，12月12日复查HPV为阴性，TCT显示未见上皮内病变或恶性病变，轻度炎症，炎细胞<50%。
【医言医语】
我们知道女性的生产容易造成宫颈处的撕裂，且子宫颈腺体具有较为特殊的形态，加之有宫颈损伤的同时，病原体一旦侵入腺体深处后若未进行彻底治疗，多次复发迁延易发展为宫颈炎，当炎症合并HPV感染时，通常患者自我清除HPV的概率就会变小，且有数据显示生殖道炎症患者的高危型HPV持续感染的概率是无炎症的1.9倍，而我们也通过门诊检查观察到了患者的确宫颈肥大且伴有炎症。
宫颈癌是妇科较为常见的一种恶性肿瘤，也是最为常见的女性生殖道恶性肿瘤之一，其发病隐匿，不易察觉，不少患者是通过体检时被发现，其中CIN的患者中有接近30%是无症状的，而且体检时可观察到有1.4%的CIN患者的宫颈状态是光滑的，甚至有数据显示宫颈癌患者中宫颈光滑的占比也接近3%。
近年来，随着宫颈细胞学筛查应用的普遍，宫颈癌的发病率和死亡率不断下降，但年轻化趋势明显，对女性的身体健康造成严重危害，而CIN是宫颈癌演变过程中的重要一步，也是宫颈癌防治的一个重要阶段，其早期的治愈率高达90%，而一旦到了晚期临床治疗效果会显著降低。该患者也才20多岁还很年轻，就发生了宫颈病变CIN1，幸运的是她发现的比较早，通过及时的治疗，很快就换回了身体的健康，所以，也提醒女性朋友们，应定期进行HPV联合TCT及阴道镜的检查，做到早发现、早治疗，是提高临床治愈率的关键。
【相关检查】
转载请注明作者：北京地坛医院刘彦春，否则谢绝转载。
新浪微博：地坛医院刘彦春
刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。