今天门诊上来了个年轻女孩,说腰上长了好多水疱,疼痛难忍(见下图)。我一看这是典型的带状疱疹,也就是民间常说的“缠腰龙”、“蜘蛛疮”、“蛇胆疮”等。具体表现为成簇的水泡沿身体一侧周围呈带状分布,伴显著神经痛及局部淋巴结肿大。带状疱疹患者皮肤上水疱发展快,疼痛严重,像这个女孩只是三五天水疱就长成了这样。
女孩听我说完,很疑惑:“不是听说带状疱疹都是老年人才得吗?我才二十多岁,怎么就会得这病呢?”的确,带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引起的,小时候得过水痘者,该病毒就一直隐藏在体内神经节内,多数人在50岁后,身体抵抗力下降了才会犯带状疱疹。但是少数年轻人由于过劳或患重病,或服用免疫抑制剂等药物,使机体免疫力下降,也会使潜伏病毒被激活。她恍然大悟,说自己是个空乘人员,最近一段时间经常倒夜班,加上飞机时差,作息时间极其不规律,这才导致自己免疫力低下,患上了带状疱疹。
带状疱疹的治疗通常服用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,同时服用维生素B1及维生素B12等营养神经的药物。用药期间应多喝水。在这里我教大家一个小偏方,用食醋将云南白药搅成糊状,涂在水疱处,能有效的减轻疼痛及快速消除水疱(疱疹发作初期使用最佳),经我多年临床实践效果很好,下面这张照片就是这个患者治疗一天之后的样子,症状已经好了很多。
通常带状疱疹的自然病程为2~3周,治疗最好在起疹72小时内开始。由于带状疱疹病毒侵犯了神经节及外周神经,疼痛的感觉非常明显。因此,要早诊断、早治疗,这时炎症在神经上造成的创伤轻,发生带状疱疹后遗神经痛的机会就少,即便有也是程度轻,持续时间短。
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病
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