刘彦春「病例分享」阴道炎 与HPV有关系吗？

【性别】女

【年龄】33岁

【居住地】山西

【主要症状】外阴瘙痒、白带多（黄）、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎

【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

【病史】

2018年10月分泌物检验报告显示念珠菌+念珠菌芽生孢子，且患者自述曾患有霉菌性阴道炎及滴虫性阴道炎。同时，HPV检测为16阳性，11月初病理诊断为：（宫颈5点）CIN2级累及腺体。免疫组化结果：P16(+)，KI6740%。（宫颈3点）可见小块游离的异性鳞状上皮，呈CIN2级。（宫颈2、9点）慢性宫颈炎。（颈管）黏膜慢性炎。

2018年11月22日前来就诊，经过治疗，2019年2月20日，HPV 检测数值为0.28阴性。4月16日TCT检测为未见上皮内病变或恶性病变，反应性细胞改变。HPV检测为阴性。

【医言医语】

临床中阴道炎的患者非常常见，包括滴虫、细菌、衣原体、支原体及病毒、真菌等，而白带异常与外阴瘙痒是其主要症状，可严重的影响患者的正常生活和身体健康。

随着分子生物学的不断发展，越来越多的研究发现机体的微生态环境与病毒的感染有着密切的联系，正常女性的阴道环境内其主要菌群是有几种乳酸杆菌属构成的微生态环境，当阴道内的这种微生物平衡如果遭遇到了破坏，就会增加阴道炎感染的机率，阴道内的防御能力也会随之减弱，更容易给HPV病毒增加很多感染的机会，而且当阴道炎和HPV感染同时作用时，就容易形成慢性宫颈炎的状态，这时HPV的自动清除率也会随之降低，呈长期持续的感染状态，继而又增加宫颈癌的患病风险。

虽然，很多人在HPV感染后没有任何症状出现，但仍有部分HPV感染者及宫颈癌患者会发生外阴瘙痒的情况，所以说外阴瘙痒的症状不只限于阴道炎疾病，当阴道炎等妇科疾病经过正规治疗，检测结果显示无异常后，外阴瘙痒的症状依然存在的话，我建议你应再检查下是否有HPV病毒的感染。

预防妇科炎症、预防HPV感染，提醒大家，应穿棉质内裤、选择优质的卫生棉等护理用品，并且要注意卫生、保持清洁的同时，一定不要过度的冲洗阴道和长期的阴道内用药，还有一点也很重要，一定不要滥用抗生素，这种不良的习惯很容易打破阴道内的微生态环境的平衡，造成各种疾病的感染，一旦身体出现不适，我还是希望大家尽早去医院寻求帮助，切勿在家自行用药。

【相关检查】

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新浪微博：地坛医院刘彦春

刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。