很多病人问我查出HPV 病毒了，但是没有什么疣体到底要不要治？针对这个问题我门诊上有个非常典型的例子：
一对夫妻前来就诊，女人查出高危型HPV 感染，宫颈已经出现癌前病变（CIN2）。女人自述并无不良生活习惯，平时也很注意卫生，后来在我进一步询问中，她跟我提起她现任老公的前妻就是死于宫颈癌。于是我让这位男士也做了个HPV 检测，果然检测结果是阳性，可以这么说，他前后两位妻子的病毒感染，并不是巧合，而是通过这位男士传染的。虽然他自己本身没有感觉到什么症状，但他是病毒的携带者和传播者。所以夫妻一方一旦检测出HPV 阳性，另一方最好也要去查一下，防止交叉感染。
HPV 是一类在自然界中广泛传播的病毒，多数人往往同时感染多种型别的HPV 病毒，此病毒对人体的黏膜上皮细胞具有特殊嗜性。当人体感染HPV 时大多数没有明显的症状和体征，但可作为传染源在人群中广泛传播。临床中对于没有症状的HPV 感染或宫颈轻度病变，通常是不予治疗的，只是建议长期定期检测，依靠患者自身免疫力来清除病毒。这时如果患者不注意做好防护工作的话，很容易将病毒传染给他人。
通常两性性接触感染是最主要的感染途径，感染多发生在性活跃的年龄组人群和妊娠期妇女。好发于身体温暖潮湿的皮肤和黏膜，如阴茎、外阴、会阴部、股褶皱、肛门、子宫颈和尿道口等部位。
其次也可通过其他污染物品间接传播，如通过接触HPV 感染者用过的毛巾、内衣裤、盆子、床单、便器等生活用品而传播。我门诊上一个较为极端的例子，是一个年仅4 岁的小女孩得了尖锐湿疣，她这么小的年纪，很显然不会是通过性途径感染的，最大的因素就是通过间接途径感染上了HPV病毒，加上孩子免疫力低，导致疣体长出。高危HPV 病毒感染，在人群统计中80%可以自我清除，但是有一部分人则是高发人群，如使用免疫抑制药物的人或身体抵抗力差者更易患此病。
还有母婴传播，生产时如果胎儿经过产道的时间过长也有一定机率感染HPV。
此外患者病情轻重还与感染的HPV 型别有关，其中有16 种为高危型HPV 病毒，长期感染可能导致女性宫颈癌等恶性疾病。所以针对HPV 病毒感染的途径，我们日常生活要注意以下几点：
1、提倡安全健康的性生活。两性行为过早，夫妻之间不洁的性生活，或性生活混乱是HPV 感染的主要原因。健康安全的性生活是预防的主要方式，在非备孕期采用避孕套避孕是主要的预防方式，虽不能100%完全杜绝HPV 传播，但是能够大大降低性传播几率。
2、提高自身的免疫力抵抗力。实验证据表明，细胞免疫功能低下或有缺陷的人容易染上尖锐湿疣，而且疣体长得较快。因此，对免疫功能低下或有缺陷者应采用全身性的药物以增加机体的抵抗力。
3、外伤的患者必须要谨慎对待已经破裂的伤口，清理干净。人乳头瘤病毒会经过皮肤或者黏膜上的小小的破裂的伤口而侵入到体内，然后经过在体内潜伏数日，体内的病菌就会繁殖到足量的数目就会开始发病。所以，对于外伤要注意及时消毒。
4、男性包皮过长，女性白带多，局部潮湿，皮肤黏膜薄嫩，个人卫生条件差，肛门、外生殖器的分泌物增多等；真菌感染、淋病、非淋菌性尿道炎、细菌性阴道病等均会增加HPV 的易感性。因而男性尽早进行包皮环切也是预防交叉感染的主要措施。
5、吸烟与饮酒对HPV 的感染形成一定的易感性，国外资料报道吸烟者发生尖锐湿疣的危险性是不吸烟者的3.7 倍。吸烟妇女宫颈上皮内郎罕氏细胞数目减少，HPV 感染率也随之增高。饮酒者发生尖锐湿疣的危险性比不饮酒者高出2 倍，并且尖锐湿疣的发生危险性随着饮酒量的增加而增加。
所以临床上一旦查出高危HPV 阳性，即使暂时没有症状，不需要集中治疗时，也需要自觉做好防护工作，防止将疾病传染给他人。
图片来源于网络，转载请注明作者:北京地坛医院刘彦春，否则谢绝转载。
新浪微博：地坛医院刘彦春
微信公众平台：地坛医院刘彦春主任医师工作室
QQ:2823206800