【一般情况】尤M，女，36岁
【主诉】高危HPV感染持续一年，腰骶疼痛7-8年，伴外阴瘙痒，小腹疼痛，多年未孕。
【病史】2014年12月，HC2 HPV DNA检测值为1251.17，阳性
2014年12月，TCT结果提示：轻度炎症，未见上皮内病变。
2015年3月，HC2 HPV DNA检测值为412.31，阳性
2015年12月HPV分型检测提示：高危HPV-16型阳性，TCT结果提示：中度炎症，未见上皮内病变细胞，阴道镜活检病理结果：宫颈3点、9点：慢性炎症，鳞状上皮化生以及增生；其中9点局灶LSIL（CIN I级），中、表层可见挖空细胞。宫颈管赘生物及刮出物：宫颈管息肉，局灶伴不成熟鳞状化生。
【诊疗经过】患者于2016年1月到晶珠门诊就诊，经过三个疗程的治疗，2016年4月HC2 HPV DNA检测值为：0.51，转阴
【病例分析】对于这个患者来说，最大的烦恼就是不孕。因为宫颈出现CIN I级病变后才开始治疗。经过治疗，患者HPV感染顺利转阴后，也自然受孕成功。患者的HPV感染虽然与其不孕没有直接的关系，但宫颈管的炎症与不孕却有一定关系。一项研究表明，85%不孕女性的宫颈粘液中有葡萄球菌、链球菌、滴虫等、淋病双球菌感染，支原体的检出率也较高。宫颈的炎症会干扰精子在女性生殖道内的运行和输送，进而导致不孕，这种可称之为“宫琐屏障”、“宫颈管原因”。在各种不孕病因中约占10~20%。
HPV病毒本身不会引起宫颈可见的红肿等炎症反应，也就是说HPV病毒不会引起炎症反应。但会引起白带增多、粘稠症状。如果宫颈炎合并HPV感染，则在宫颈管炎症的基础上，HPV引起的白带增多、粘稠鼻涕状，分泌物增多等情况会加重从而导致宫颈管堵塞，引发不孕。如果多年不孕找不到原因，或许该考虑一下是否是HPV病毒在作怪。
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。本文为头条号作者原创。未经授权，不得转载。