【一般情况】辛X，女，28
【所患疾病】高危HPV感染，宫颈湿疣样变伴CIN1病变
【主要症状】宫颈炎
【诊疗经过】
【讨论】患者由于平日常常感觉白带异常，因此想看看自己宫颈炎严重与否，2015年3月做了阴道镜，提示急性宫颈炎和亚临床湿疣，当地医生告知没什么大问题，提高自身免疫力即可，并且开了阴道栓剂3个月，患者也没有过多留意，之后没有复查。今年3月复查发现HPV数值升高至1950.9，TCT提示：宫颈鳞状上皮低度病变。患者发现宫颈问题加重，开始对其重视，进行了阴道镜活检检查，结果提示：湿疣病变，局灶CIN1级。网络上得知我5月份开始在广州有会诊，离自己较近，就到广州找到我，并开始治疗，经过3个月的积极治疗，HPV转阴。
HPV病毒广泛存在，人在一生中会有很多机会感染一种或者多种的生殖道HPV病毒类型。在人群统计中80%可以自我清除，只有持续性的高危HPV感染才会导致宫颈癌变。但是对个人而言，只有两种结果，要么自我清除，要么持续感染。但这种自我清除是有前提条件的，如果只有单一型别的HPV感染，宫颈状态较佳时，门诊建议这类人群可定期检测，提高自身抵抗力看能否自我清除。但是如果有多型别HPV感染，或伴随有其他妇科疾病，比如宫颈炎，宫颈肥大等情况的话。人体自我清除的可能性就会减小。患者在2015年发现宫颈有急性炎症状态时，并未引起重视。好在1年之后进行了复查，宫颈病变在早期得以控制。
目前我们还没有办法确定谁会自我清除，谁又会癌变，因此门诊的定期监测就变的尤为重要。对于女性而言，在发现有高危HPV感染后，一定要及时进行TCT检查以确定宫颈目前的状态。如果没有异常，建议每半年复查监测，同时提高自身的抵抗力，如果已经发现异常，建议阴道镜活检确诊宫颈情况，并及时治疗。
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。