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病例分享——因为阴道炎检查HPV,发现宫颈CIN2级病变

春芽HPV讲堂2019-07-02刘彦春 1797

导读】由于宫颈在女性身体内,有问题症状也不明显,很多女性都是因为平时体检或者有其他妇科疾病去检查,才发现宫颈病变甚至宫颈癌。

性别】女

年龄】31

居住地】山东

诊断】宫颈高危33型别感染,CIN2高级别病变

主要症状】霉菌性阴道炎,外阴瘙痒

治疗方法】微创热凝杀毒剥脱术

现病史】患者2016年6月因为霉菌性阴道炎就医,查HPV发现高危33型感染。2017年1月复查仍然高危33型阳性。2017年5月8日做阴道镜下活检,病理结果显示慢性宫颈炎,局灶高级别病变,CIN2级。患者于2017年5月18日来门诊就诊,2017年8月宫颈HPV转阴。

诊疗经过

医言医语

由于宫颈癌和宫颈部病变的早期症状不明显,很多女性并没有进行宫颈癌筛查的意识,往往因为平时体检或者有其他妇科疾病才发现HPV感染甚至宫颈病变、癌变。

这个病例中的患者就是因为外阴瘙痒、霉菌性阴道炎去医院就诊,医生建议检查HPV,发现HPV33高危型别感染。在近一年的复查中HPV没有自我清除,一直持续感染,最后活检结果显示宫颈高级别病变。由于该患者有霉菌性阴道炎,导致正常的阴道微生态环境遭到破坏,使得阴道菌群发生变化,影响了HPV的自我清除率。

因此,感染HPV的女性除了要提高自身的免疫力外,还要检查宫颈和阴道有无炎症或病变,积极治疗,才能有效提高HPV的转阴率。

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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病

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