尖锐湿疣都是低危HPV感染引起的吗？

【导读】尖锐湿疣的病因是HPV感染，但是在很多人的认知里，只有低危HPV感染才会长出尖锐湿疣，而高危HPV感染则不会长出疣体。这个观点对吗？通过下面这个病例告诉你答案。

【性别】女

【年龄】38岁

【居住地】河北

【诊断】高危HPV感染，尖锐湿疣

【主要症状】尖锐湿疣，分泌物增多，发黄，呈粘稠状，并伴有外阴瘙痒

【治疗方案】我特制的高频脉冲配合其他辅助手段综合治疗

【现病史】2016年6月份患者及其丈夫同时检查发现尖锐湿疣，经过当地治疗3个多月的治疗，到门诊就诊时仍有尖锐湿疣，就诊前，2016年8月份的检查结果提示高危HPV 16型感染，TCT发现意义不明的非典型鳞状细胞，活检提示宫颈湿疣样变。从9月份开始，经过2个多月的诊治，患者湿疣去除，同时宫颈HPV转阴，3个月后复查，宫颈HPV仍为阴性，TCT正常。

【诊疗经过】

【医言医语】无论在咨询中还是在门诊中，很多人都认为尖锐湿疣都是由低危HPV感染导致，高危HPV感染并不会长出疣体。从这个病例中我们就可以看出这种观点是错误的。目前的研究表明：约有5%的HPV感染者会长出尖锐湿疣，大约70%左右的尖锐湿疣是由低危HPV6,11型感染所致，但是还有一部分尖锐湿疣是非这两种型别所致，这些型别就包括常见的HPV16、18、33等高危型别以及其他一些低危型别。门诊中也不乏相关病例，有些尖锐湿疣甚至由多种不同型别HPV混合感染所致。这也就能够解答，大家关注的另外一个问题：尖锐湿疣如果不及时治疗，会发生癌变吗？答案显而易见，如果你的尖锐湿疣是由低危HPV感染所致，一般就不用担心癌变的问题，但是如果是由高危HPV感染所致，那么长期高危HPV存在，不及时治疗，就可能导致病变或者癌变的发生。

总之，无论是高危还是低危HPV感染都是有可能长出尖锐湿疣的，如果是由高危HPV感染所致的尖锐湿疣，不及时治疗，也会有病变或者癌变的风险。因此发现尖锐湿疣后要及时治疗，以免给后续治疗带来麻烦。

【相关检查】

转载请注明作者:北京地坛医院刘彦春，否则谢绝转载。

新浪微博：地坛医院刘彦春

微信公众号：春芽HPV讲堂

刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病

肛门尖锐湿疣需不需要治疗？

珍珠疹和假性湿疣为何常被误认为是尖锐湿疣？

患者来信——尖锐湿疣反复发作怎么办？

尖锐湿疣的治疗

身体多发扁平疣、寻常疣并伴有腰骶疼痛，宫颈CIN1病变