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面对宫颈癌前病变,最需要的是拥有爱、互相爱

春芽HPV讲堂2019-03-03刘彦春 652

周一的一场绵延细雨,润泽了前两天被炙烤的花草,空气中终于又有了久违的泥土甜香。但雨中的交通着实不敢恭维,也给出行带来了阻难,门诊依旧人声鼎沸,而“故事”也在继续着。

这是一个重庆姑娘,30岁,来就诊的原因是因为宫颈高危HPV感染,数值高达2234。 通过问诊,我大致了解了她求医和治病的经过:

2014年初,意外怀孕,而她与当时的男友感情并不稳定,她认为在那个时候结婚生子也许并不是一件正确的事,所以她一个人偷偷在当地的一家私立医院进行了手术。手术还算顺利,但之后下腹阵痛、鼻涕样白带折磨了她很长时间。而他们的关系也在那时结束了。

2015年夏天,她来北京散心的时候遇到了现在的丈夫。世间总是这样,当对的人出现的时候,一切都不仓促,他们很快结了婚,并开始备孕。在孕前检查时,一张报告单却给了她当头一棒。一张“液基薄层细胞学检测报告单”,报告意见与建议提示:鳞状上皮内低度病变(LSIL)(CINI),建议阴道镜检查。于是她继续做了一连串的检查:HPV检测提示高危HPV16、33型感染、阴道镜下活检病理:宫颈病变CINII级并累及腺体。紧接着,她就进行了宫颈锥切术。

术后的定期复查,结果还不错,虽病毒仍有,但TCT一切正常。一年后,两人又开始准备要孩子,问题依旧在孕前检查时被发现,这次是宫颈粘连并子宫多发肌瘤,于是又一次做了手术。

现在距离上次手术已经做完三个月了,她看上去还是比较虚弱,脸色很不好。术后复查,高危病毒持续,而她自己也回忆到当时手术后,医生对她说,抓紧时间怀孕,宫颈还是有再次粘连的可能,而且现在宫颈状态不是很好,相对较短,一但怀孕,需要再来医院进行处理。姑娘感到绝望,来到门诊问到最多的也是以后怀孕的几率?风险?病毒对孩子和自己还存在什么危害等等的多重顾虑。

她面色忧郁的诉说着过往经历,诉说着心中那份焦虑,而她的丈夫一直在旁边拉着她的手,不断插话来安慰她,说只要她健康,他们根本不需要孩子。这个1米8几的大个子略带哭腔的恳求我:“大夫,希望您能帮帮我们,我很怕她会宫颈癌,我再也不想看见她躺在病床上受罪了。”

……

其实这是一个让我感动的门诊病例,不幸的家庭各有各的不幸,幸福的家庭都一样,就是:拥有爱,互相爱。前段时间“直男与处女”的热门话题,放在这个故事里就全然不是问题,爱才是婚姻的首要和必备条件。

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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。

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