【导读】做妈妈几乎是每个女性的心愿，如果在生育前发现宫颈CIN2病变，医生建议进行LEEP治疗，但是这有可能影响你的生育，你会怎么做？
【一般资料】丁XX，女，31岁
【诊断】高危HPV感染，宫颈CIN2病变
【主要症状】分泌物黄，外阴瘙痒半年，腰骶疼痛3个月
【诊疗经过】
【现病史】 患者于2015年11月检查发现宫颈高危HPV感染，虽然之后进行的TCT没有异常，但是阴道镜活检的结果并不乐观，提示宫颈CIN2级病变，医生建议进行LEEP治疗，患者考虑自己还没有生育，没有采用此方法。保守采用干扰素治疗5个月之后，复查HPV 16依然阳性。患者冒险决定先要孩子，2016年7月发现自己怀孕，但是2个月之后发现胎停育。2016年10月患者到门诊找到我，经过4个多月的治疗，患者于2017年2月复查HPV转阴。
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术综合疗法。
【医言医语】LEEP锥切治疗常常被用于高危HPV感染后，宫颈出现CIN病变的患者。也确实能够实现在早期对宫颈病变的切除，以免病变范围进一步扩大。但是，是不是宫颈进行LEEP治疗后就可以高枕无忧了呢？当然不是。虽然LEEP能够切除肉眼可见的病变，但是对于不可见的病毒并不能保证一定能够切除干净。同时，LEEP治疗后损伤宫颈形态，孕晚期出现流产或早产风险加大，对于未生育的女性而言，并不是最好的选择。很多人和这个患者一样在未生育前选择拒绝。还有一些人会关注她的胎停育是否跟HPV有关？胎停育原因很多，需要逐一排除。目前的研究并不提示HPV会造成胎停育，无需过度忧虑。4个月的微创热凝杀毒剥脱术综合治疗之后，患者的HPV最终转阴，希望她带着健康的身体早日实现当妈妈的心愿。
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。