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梅毒治疗及随访注意事项

春芽HPV讲堂2019-03-03刘彦春 618

梅毒疾病全球每年约有1200万新发病例,近年来在我国增长速度也较快,尤其是先天性梅毒的病例数在增加。近期有不少咨询是关于梅毒治疗问题的,由于梅毒的治疗方法比较统一,因此可以把治疗及随访注意事项发出来,让大家详细了解下。

1、治疗:首选苄星青霉素,如果青毒素皮试阴性,苄星青霉素240万单位肌注每周一次,共三次,治疗结束,以后一般无需再用青毒素治疗。如果青霉素过敏者,用四环素等治疗;

2、梅毒治疗后每3个月来抽血复查RPR或TRUST,第一年每三个月复查一次,共4次;

3、第二年每6个月复查一次,共2次;

4、需要连续观察,以RPR为阴性为治愈标准;

5、复查如果RPR持续不降低,需要排除神经海毒和心血管梅毒;

6、连续观察2~3年后,RPR或TRUST滴度在1:1到1:8一直无法转成阴性,是RPR固定,为临床治愈,无需再次治疗;

7、如果只有血清TPPA是持续阳性,不需治疗;

8、孕期梅毒在怀孕3个月和7个月治疗2个疗程,疗程结束;产后定期随访2~3年,孩子18个月化验RPR、TPPA;

9、产后可以母乳喂养孩子。

提醒:梅毒是可以再感染的

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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病

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