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病例分享——宫颈CIN1级的治疗

春芽HPV讲堂2019-06-15刘彦春 1105

导读】患者平时分泌物多,黄,腰骶部疼痛,外阴瘙痒,2015年5月查出高危HPV 阳性,TCT提示非典型鳞状细胞,2016年1月阴道镜活检提示宫颈局部CIN1级病变,5月份到门诊治疗,经过5个多月的治疗后,HPV转阴。

【性别】

年龄】 34岁

居住地】 云南

诊断】高危HPV感染,宫颈CIN1级病变

主要症状】白带多、黄,腰骶部疼痛,外阴瘙痒

治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术综合疗法。

现病史】 患者平时分泌物多,黄,腰骶部疼痛,外阴瘙痒,于2015年5月在当地查出高危HPV 阳性,HC2 HPV DNA:1.59,TCT提示非典型鳞状细胞,2016年1月当地阴道镜活检提示宫颈局部CIN1级病变。于2016年5月份到门诊治疗,经过5个多月的治疗后,宫颈HC2 HPV DNA:0.81,转阴。

诊疗经过

医言医语】 门诊上经常有患者拿到检查结果后,发现数值上百上千,就会非常焦虑,认为自己一定会病变或癌变。也有一些人看到数值很低,就会不以为然,认为自己一定不会病变或癌变。理论上讲,病毒数量越多,对身体的危害越大,病情也相对越严重,但是在实际的临床工作中,发现并没有理论上这么绝对。像这个病例中患者的HC2数值只有1.59,但是宫颈就已经发现了低度病变,门诊中这样的例子并不少见。因此对于检查出高危HPV感染的人来说,无论数值的高低都要引起重视,不要因为自己的疏忽,导致宫颈病变没有及时治疗。

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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。

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