【导读】什么是阴道异常出血？出现阴道异常出血该做什么样的检查？跟着下面这份病例来看看不能忽视的阴道异常出血。
【性别】女
【年龄】48岁
【居住地】北京
【诊断】高危HPV感染
【主要症状】阴道异常出血，并伴有下腹疼痛以及晨起腰骶部疼痛，间断外阴瘙痒。
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术
【现病史】患者今年年初发现阴道异常出血，遂于2017年2月至当地医院检查B超未见明显异常，宫颈TCT发现不明意义的非典型的鳞状细胞。据此当地医生继续检查发现宫颈高危和低危HPV病毒混合感染，阴道镜活检提示慢性宫颈炎症，可见挖空细胞。随后患者于2017年3月底至门诊就诊，经过三个多月的治疗，患者于2017年7月复查HPV转阴。
【诊疗经过】
【医言医语】阴道异常出血是指除正常月经以外的生殖系统出血。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管等，发现异常出血后要引起重视，排查出血原因。常用的检查包括妇检、妇科B超，宫颈TCT检查以及HPV检查等等。这个病例中的患者进行了B超、TCT检查，最终发现宫颈高危HPV感染。因为发现及时，宫颈还未出现明显的病变。
HPV感染并不会直接导致异常出血，大部分女性或多或少都会存在宫颈炎症，HPV会导致宫颈炎症加重。如果宫颈炎症严重时，如有性生活刺激，出血几率就会加大。当宫颈持续感染高危HPV引发宫颈病变或者癌变的时候，也会出现宫颈异常的出血。
发现阴道异常出血后，要引起重视，通过妇检、B超，TCT，HPV等检查手段明确出血部位以及出血原因，再针对性处理。
【相关检查】
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病