【性别】女
【年龄】42岁
【居住地】山东
【主要症状】无
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术
【病史】
患者自述，自30岁左右开始，定期筛查，一直无恙，直到2016年发现HPV病毒高危阳性感染，2017年12月检测HPV为52型阳性，2018年2月病理报告结果诊断为：（阴道壁）小片鳞状上皮表层；（宫颈管）少许破碎宫颈内膜腺体；宫颈（1）CIN2-3，累腺；（3、6、10）宫颈及宫颈内膜组织显慢性炎，伴鳞化及增生，不能除外灶性CIN1。2018年3月行锥切术，术后病理诊断结果为：宫颈7,8CIN2,余各点慢性宫颈炎及宫颈内膜炎，各切缘未见特殊；（基底补切）慢性宫颈内膜炎。2018年7月HPV检测显示HPV42、52阳性，2018年7月底TCT检查提示非典型鳞状细胞，意义不明确（ASC-US）.
患者于2018年9月8日前来就诊，经过治疗，2019年1月HPV检测为阴性。
【医言医语】
宫颈上皮内瘤变CIN主要以无症状为主，其他症状依次为白带异常、外阴瘙痒、接触性出血、不规则阴道出血等，也有的患者因为阴道内环境的破坏易导致HPV感染、宫颈上皮内瘤变的发生，而多胎多产也容易对宫颈造成损伤，也是宫颈上皮内瘤的诱因之一，这些患者出现的临床特点是存在一定差异的。
CIN作为宫颈癌前病变的一个阶段，外表通常没有明显差异，据数据统计，有一半的CIN患者无任何自觉症状，定期常规体检发现率为54.8%，因此提示大家需要通过专业检查才能够观察到患者的病灶情况，通过细胞学检测以及HPV的相关检测才能确认其病情。
目前，宫颈上皮内瘤变主要以白带增多、接触性出血、不规则阴道出血为主要临床症状，但最终确诊疾病需要与阴道炎等其他相关妇科疾病来进行分辨，注意不要混淆。宫颈疾病临床是比较常见的，如不及时干预，易诱发宫颈病变，严重者可迁延发展为宫颈癌，但因为容易与阴道炎混淆，所以易被患者忽视，如未进行相关治疗，则会严重威胁女性的生命健康，而早发现早治疗，其治愈率可高达90%以上，因此早期确诊和有效治疗对降低宫颈癌的发病率和死亡率着有重要的意义。
另外，我多次提出的外阴瘙痒、腰骶酸（坠）痛感、尿频尿急、夜尿增多和顽固性痤疮的症状在我的临床中出现率也极高，且不适症状持续多年的患者也屡见不鲜，其久治不愈多因未能进行对症治疗，所以一旦出现上述症状，一直无法查明病因的情况下，患者应考虑进行HPV的相关检测，随着治疗的进程，通常这些症状也会相对减轻直至消失。
【相关检查】
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新浪微博：地坛医院刘彦春
刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。