【导读】 14年发现感染，每半年监测。3年的感染，2年用药治疗，虽然TCT未曾发现异常，但是仍然未把高危HPV感染清除。。。。
【性别】女
【年龄】41岁
【居住地】辽宁
【诊断】高危HPV感染
【主要症状】无
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术
【现病史】患者2014年6月份体检检查发现高危HPV感染，阴道镜评估LSIL（鳞状上皮内低度病变），此后每半年复查HC2 HPV DNA，一直未曾转阴，但TCT复查均未发现异常。期间应用干扰素治疗2年余，仍未转阴。2017年5月来门诊就诊，经过3个多月的治疗，于2017年8月19日复查HC2 HPV DNA数值为0.19，转阴。
【诊疗经过】
【医言医语】高危HPV的持续感染是宫颈癌的主要病因，那什么是持续感染？HPV感染之后该如何处理？虽然目前对于高危HPV感染的定义不甚明确，但大部分学者认为：如果间隔4-6个月或者6-12个月的连续两次随访，仍未自我清除，称为持续感染。我国癌症协会推荐： HPV连续2次－间隔6月，检测HPV阳性视为持续感染，30岁以上第一次检测到阳性时可以看做持续感染，应给予高度重视。根据我的临床经验，门诊中感染一年左右就发现病变的患者不在少数。我认为高危HPV持续感染一年，仍然没有自我清除的，病变的风险就会加大。
病例中的患者经过一年的观察后，患者选择了积极治疗，选择了干扰素药物治疗，但经过两年仍然没有清除病毒。对于HPV的治疗目前仍没有特效的药物。虽然患者TCT未发现异常，但是其发生宫颈病变或者癌变的风险要高出很多。对于HPV感染者而言，每3-6个月的定期检查，持续感染后，仍没有自我清除的，选择更积极的治疗方法是最佳的选择。
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病