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病例分享——夜间尿频、失眠二十余年,才发现是HPV惹的祸!

春芽HPV讲堂2019-04-05刘彦春 769

【一般情况】张X,女,48岁

【主诉】患者外阴瘙痒,白带多,黄,夜间尿频多年,高危HPV感染。

【病史】2015年9月,HPV分型检测结果提示:HPV53、58阳性。TBS结果提示:未见上皮内病变或恶性细胞。

【诊疗经过】患者发现高危HPV感染后到晶珠医院找我治疗,经过3个疗程治疗,2015年12月底,HC2 HPV DNA检测值为: 0.59,转阴。

【病例分析】

患者22岁开始夜间尿频,从每晚8-9次发展至10几次,治疗前平均每半小时起夜一次,因此造成了严重睡眠不足。多次检查泌尿系统,都未发现异常。看到我养生堂的节目后,就进行了相关检查,发现宫颈炎症较重,同时HPV高危感染。而随着治疗的进展,患者的尿频症状也随之改善,最终夜尿可以减少到1-2次,失眠问题也得到了解决。

通常出现尿频症状时,我们首先考虑的就是泌尿系统或肾脏出现了问题。对于女性而言,除了这两种原因外,还有一些患者尿频症状是与宫颈疾病有关。这与女性的解剖结构有关,宫颈和阴道部前端与膀胱底部相连,如果宫颈炎症严重,炎症蔓延至周围,就可刺激膀胱而出现尿频等症状。

在我的门诊中,大约40%的HPV感染患者都存在不同程度的尿频症状。单纯的高危HPV病毒感染不会引发的尿频,但宫颈炎症下高危HPV病毒持续感染多年,会引起炎症加重,炎症重时就容易出现尿频,而这个尿频与体位有很大关系,与泌尿系统疾病引发的尿频不同的是,这里所说的尿频在躺着时容易发生。我们知道人体的结构中,膀胱位于子宫之前,也就是躺着时,膀胱是压在子宫上的。如果宫颈有炎症时,在躺着的这个体位中,都会刺激到前面的膀胱,引起小便意识,从而出现尿频症状。如果女性长期夜间尿频,而没有查到明显诱因时,就需要排除是否由宫颈疾病所致。

【相关检查】

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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病

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