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病例分享——年纪大,宫颈病变就好的慢吗?

春芽HPV讲堂2019-06-27刘彦春 1053

导读】今年58岁的患者,女儿前几年因为宫颈病变问题找我,经过治疗,彻底好转。今年在女儿怀孕后期,她自己又发现宫颈高级别病变,女儿挺着大肚子带她又一次来到我的门诊。

性别】女

年龄】58

居住地】北京

诊断】高危16型HPV感染,CIN3高级别病变

主要症状】腰骶疼痛、外阴瘙痒、下腹疼痛、宫颈炎

治疗方法】微创热凝杀毒剥脱术

现病史】患者今年58岁,2017年4月体检发现宫颈高度病变,HPV高危16型感染,随后进行阴道镜下活检,病理结果显示宫颈高级别病变,CIN3级。2017年5月6日患者来门诊治疗,经过3个半月的治疗后,2017年8月26日复查发现宫颈转阴,同时腰骶疼痛、外阴瘙痒等症状也得到缓解。

诊疗经过

医言医语

很多人的印象里,中老年女性感染HPV,尤其已经发生高级别病变的,想好起来肯定特别慢,因此选择直接将子宫、宫颈切除的不在少数。那么实际情况都是这样吗?虽然总体来说,中老年人的免疫力不如年轻人,不过这治疗时间长短,可还是要看个人的具体情况。

像今天分享的这个病例,患者已经58岁,宫颈高度病变,CIN3级,病情还是比较严重的。她的女儿前几年就查出宫颈病变,并在我这里治疗转阴,现在已经怀孕了。拿到这个结果后患者怕麻烦、怕费钱、怕女儿担心,想简单了事的把宫颈子宫全摘除了。女儿这么多年看了不少我的科普文章,死活不同意这个决定,不顾身怀六甲,坚决的带母亲过来看病。

一般的年轻人遇到这种病情,其转阴时间上我都会考虑要相对长一些,这个患者也不例外。可是她却给了我个惊喜。治疗期间她女儿生了个漂亮的外孙,她怕病毒通过接触传染给孩子,天天看着可爱的外孙喜欢的不得了,就是不敢抱,虽然我一直做工作但也一直说不通。她就想早点儿治好,尽快抱外孙,所以全程都特别配合治疗,她的身体也没辜负这份执着,三个半月的时间就抗战胜利,也是好事一桩。

在这里分享这个病例,并不是说所有高度病变的人都能很短的时间转阴,而是想鼓励那些年纪大的患者,不要觉得自己年纪大就消极治疗,要对自己有信心,提高免疫力,心态积极健康起来,对疾病的治疗有很大的帮助。

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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病

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