【导读】尖锐湿疣治疗的手段有很多，可是由于种种原因，有不少像病例中的这个患者一样，反复治疗，反复复发，令人十分苦恼。那么，要如何预防复发，如何降低复发率呢？
【性别】女
【年龄】27岁
【居住地】江苏
【诊断】外阴、肛周尖锐湿疣，高低危HPV混合感染
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术
【现病史】患者2017年1月发现外阴尖锐湿疣，检查有高危31型、低危11型HPV感染，从1月到4月间在外院做过6次光动力治疗尖锐湿疣，每次光动力前还做冷冻治疗，在第5次治疗后肛门也长了一个疣体。患者自述2016年一整年都有后腰骶酸痛、外阴瘙痒、白带多、并有霉菌性阴道炎等症状。由于尖锐湿疣反复复发，患者于2017年4月8日来门诊就诊，经过5个月的治疗，患者于2017年9月宫颈HPV转阴，10月复查宫颈、阴道、外阴、肛周HPV全部为阴性。
【诊疗经过】
【医言医语】
门诊上经常会碰到尖锐湿疣反复复发的患者，有的患者甚至将光动力、冷冻、激光、药物等常见的治疗方法用了一圈后还是复发，那么要如何预防尖锐湿疣的复发呢？
首先是治疗要彻底。尖锐湿疣是由HPV（人类乳头瘤病毒）所引起的，不仅要治疗用眼睛看得到的疣赘状增生物，还要治疗用眼睛所不易看到的亚临床感染的损害，这对减少复发是重要的。目前，临床上所采用的治疗尖锐湿疣的方法大多是破坏性，如冷冻、激光、光动力、微波、药物的外用等，都是将目前所能见到的湿疣破坏掉。为了能将处于亚临床感染阶段的病变也一并铲除，在治疗前应先以5%醋酸溶液敷包病变部位，一起治疗。此外，治疗后可以采用药物在疣体清除后继续外用一段时间，清除潜伏状态的病毒。
其次是尖锐湿疣治疗后，仍应定期去医院复查，经过半年以上无复发者可认为治愈，有条件的可以检查HPV，如果HPV全部转阴即视为治愈。
最后是在治疗期间应避免性生活。尤其夫妻一方接受治疗时，另一方即使没有肉眼可见的疣体，也要去医院检查一下，看是否有HPV病毒感染。
【相关检查】
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病