性病的种类很多，不同的性病是由不同的病原体引起的，通常有病毒、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌、原虫和寄生虫这几大类。抗生素，主要用于治疗各种细菌感染或致病微生物感染类疾病，而对于病毒等结构简单的病原体所引起的疾病没有效用。所以像生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等这类由病毒感染引起的疾病，吃抗生素是没有任何作用的。
在我们常见的性传播疾病中，淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒这三类疾病通常使用抗生素治疗。而在不确定有没有感染疾病的情况下，滥用或者过度使用抗生素，不但容易造成耐药使得治疗越来越困难，长期使用还会使得体内菌群紊乱，给身体健康造成更大的影响。
在我门诊上，有几个极端病例，均为患者一开始得了淋病或衣原体感染，自己买了点抗生素吃，感觉症状减轻后就停药，停药后又开始觉得外阴瘙痒，只好再接着吃药，就这样反复折腾，直到后来发展成只要一停药就浑身不舒服。这些患者中，服用抗生素最长时间的，是连续吃了近二十年，可想而知，这么多年下来她体内的菌群系统严重紊乱，而再想恢复可是不容易了。
在这三类常见性传播感染疾病中，淋病对抗生素的耐药性最强。最新研究已检测到对任何一种可用抗生素治疗都没有反应的多重耐药性淋球菌菌株。一旦确诊得了淋病，应立即治疗。早诊断、早治疗，按照医生的医嘱正确用药。治疗应遵循及时、足量、规范的用药原则，并根据不同的病情及本地区淋球菌耐药情况和患者的反应，选用不同的治疗方案，同时对性伴作检查或治疗。并在治疗后进行随访和复查，以保证治愈，消灭传染源。淋病治疗方案的选择受多种因素的影响，而且随着时间的推移，耐药菌株感染比率增加和新药不断开发，不同时期、不同地区治疗方案也在不断变化。目前治疗淋病最常用、最有效的药物是头孢曲松钠（菌必治，头孢三嗪）。确诊后只要肌内注射一针就可以了。在治疗期间应避免性生活。
有的患者得了淋病，以为药用得越多越好，越贵越好。明明口服药可以治好的，一定要打针，明明一针可以治好的，总要求多打几针，有的甚至五针、十针的用药。这是不对的。过量用药，过度治疗不但无利，而且有害。除了容易诱发耐药菌株的出现外，还容易造成尿道或阴道中真菌的滋生，发生念珠菌性尿道炎或阴道炎。
部分患者在得了淋病后，往往还合并衣原体感染，造成非淋菌性尿道炎。衣原体对抗生素的耐药性虽不常见，但也存在，预防和及时治疗至关重要。衣原体感染的治疗可选用四环素类的药如多西环素、米诺环素；也可选用大环内酯类的药如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、交沙霉素；还可选用喹诺酮类药物如左氧氟沙星、司帕沙星等。一般服用一个疗程（7～10天）的推荐药物，临床症状都能有所缓解。
梅毒的治疗还是强烈推荐使用单剂量苄星青霉素（一种抗生素，由医生或护士通过臀部或大腿肌肉注射给药）。这是治疗梅毒最有效的药物，因为其比口服抗生素更有效、更便宜。而有些患者患了早期梅毒（硬下疳或梅毒早期皮疹），就自己买些抗生素吃，吃药后梅毒的皮疹等症状消失了，但体内的梅毒螺旋体并没有全部杀死，少量潜伏下来转成了隐性梅毒，给身体带来了极大隐患。
据世界卫生组织估计，每年全球有1亿3100万人感染衣原体，7800万人感染淋病，560万人感染梅毒。坚持正确使用避孕套，避免高危性行为是预防性传播疾病最有效的方法。而感染疾病后，一定要及时去正规医院进行足量、规范的治疗才是正确的，切不可自己滥用抗生素，延误病情。
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病