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病例分享——宫颈癌的高危因素有哪些?

春芽HPV讲堂2019-01-22刘彦春 779

导读】29岁的患者检查发现宫颈高危HPV16型感染,高级别病变(CIN2-3级),经过近3个月的治疗,病变治愈,HPV检测也随之转阴。

性别】女

年龄】29岁

居住地】北京

诊断】高危HPV感染,CIN2-3级,宫颈管粘膜慢性炎

主要症状】无

治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

现病史】患者2017年4月发现高危58型HPV感染,TCT有非典型腺细胞,性质不明。12月复查发现高危16型HPV感染,TCT为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)阴道镜活检显示宫颈高度病变(CIN2-3级)。患者于2018年2月来我门诊处就诊,经过近3个月的治疗,2018年4月复查病变治愈,HPV也随之转阴。

诊疗经过

医言医语

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,人乳头瘤病毒(HPV)的感染尤其是高危HPV持续感染是宫颈癌发病的高危因素。但多数的HPV感染是一过性的,HPV感染持续的平均时间为8个月,70%的女性12个月内可以清除病毒,81%的女性24个月内可以清除病毒。但仍有5%-10%感染HPV者因自身免疫因素或其他因素无法清除HPV,维持高水平的HPV载量,形成HPV持续感染。

具体到个人来说,宫颈癌的发生除了与HPV密切相关外,个人的免疫力、性行为、多产、吸烟、其他妇科炎症或性病等都是协同因素。因此,不能以大多数人群的概率来看个人会不会自我清除,或者会不会变成宫颈癌。对于个体来说,只有会和不会两种概率,定期检查,密切关注HPV感染与CIN的病程才是最好的方式。

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