【导读】在TCT检查结果中显示ASCUS(意义不明的非典型鳞状细胞)该怎么办?需要做阴道镜活检吗?
【性别】女
【年龄】25岁
【居住地】北京
【诊断】高危HPV感染,CIN2级,慢性宫颈炎
【主要症状】阴道炎反复发作,腰骶酸痛一年
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术
【现病史】
患者2016年发现HPV感染,2017年8月复查仍有高危HPV感染,数值为372.58,TCT结果为ASCUS(意义不明的非典型鳞状细胞),随后阴道镜活检显示宫颈局灶高级别鳞状上皮内病变(HSIL/CIN2)。患者于2017年9月来我门诊处就诊,经过8个月的治疗,宫颈病变治愈,HPV也随之转阴。
【医言医语】
在宫颈癌筛查中,有些人的TCT结果会和病例中的患者一样,显示非典型鳞状上皮细胞(不能明确意义),这是什么意思?还需要做其他检查吗?
非典型鳞状上皮细胞是宫颈细胞检查结果的一种,它不同于正常的细胞,但也不满足宫颈病变的诊断标准。简单来说,ASCUS的定义是:具有比普通的反应性改变更为显著的异常,但又没有表现出鳞状上皮内病变的细胞。
对于TCT结果为ASCUS的患者,通常会结合HPV检测的情况来进行判断。如果HPV结果为阴性,不需要做其他检查,和正常人群一样定期做宫颈癌筛查即可。如果HPV结果为阳性,则需要进一步做阴道镜下活检,最终确诊病情。
【相关检查】
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。