如果患者的病灶比较小,切的深度也足够广,可能会把肉眼所见的坏死病灶一次切除掉。
这样的切除是指把病毒感染引起的病灶切除掉,但是病毒感染通常是蔓延的,整个宫颈管、宫颈表面都有可能被感染,同时病毒本身不为肉眼所能看见,可见的是病变部位,所以LEEP刀针对病灶切掉了,但病毒不一定能清除干净。
所以说LEEP刀不是针对病毒所切,而是针对宫颈病变进行的切除,如果切除的面积不够大,病毒会在切缘或其它部位继续存在的。
而宫颈锥形切除是把宫颈表面的基底上皮细胞进行切掉,这个基底上皮是我们人体抵抗外界微生物的一个最后屏障,切掉这个屏障后,人体宫颈管部位对外界微生物的抵抗力就会变差,所以病毒如果还存在,而这个屏障又没有了,对于一部分人来说,即使做了切除术,也可能会再次进展到严重的病变阶段。
尽管有一部分人病灶比较单一,比较浅在,可能LEEP刀切除之后,可以达到HPV检测是阴性的结果,但还有一部分人会形成遗留,之后HPV病毒持续阳性,很快又持续进展,再次发生病变,所以目前来说LEEP刀就是这样一个存在的意义。
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。