【一般情况】孙X,女,34岁
【所患疾病】宫颈低度病变
【诊疗经过】
【探讨】患者检查TCT发现宫颈上皮内低度病变,上皮内低度病变是宫颈癌癌前病变,其病因主要是由高危HPV感染所致。针对她的情况,对其宫颈高危HPV进行了检查。细心的朋友可能会发现,治疗之前的HPV与治疗之转阴之后的HPV检测方法并不相同,那么这两种方法有可比性吗?治疗之前我们采用的是方法是HC2 HPV DNA检测,是一种半定量的检测手段。它是针对常见的13种高危型别进行的一种检测手段(包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型别),从而预测发生宫颈癌的风险。其结果以数值高低为对比标准,当结果显示为阳性,且数值>1时说明有高危HPV的感染。
而转阴后的检查方法采用的HPV分型定量的检测方法,顾名思义就是对HPV常见的高低危型别分别进行检查。(包括高危16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、66、59、82、68型以及低危6/11型),对比可见,分型检测包括了所有HC2检测中的型别,如果此检查结果为阴性,说明上述提到的高危病毒型号均转阴,但无数值对比。
其实,HPV的检查手段还包括很多种,无论是分型还是定量检查,只要是包括常见的高危型别,并且都为阴性,就可以排除高危HPV感染,避免宫颈癌的发生。但是并不是检测阴性就说明以后都没有宫颈癌的风险。HPV很难完全避免,尚需定期监测。
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。