性病的传播以性接触为主要途径,但也可通过其他途径传染。在门诊上,我常会碰到一些患者,尽管没有不洁性交史,但仍染上了性病,患者十分困惑、烦恼。例如我的门诊上得尖锐湿疣最小的患者,只有三岁,这就肯定不是由性接触传染上的。还有一些人得了“性病恐惧症”,过分的、不适当的“小心”,生怕染上性病。
因此,了解有关预防性病的知识,尤其要了解不通过性行为而染上性病的几种途径,这对于加强预防措施,减少不必要的麻烦还是很有益处的。
1、直接接触传染
主要是性接触,其中性交是最主要的传播途径,约占全部性病病人的95%以上。生殖器部位的皮肤黏膜非常薄,血管丰富,性交时处于极度充血状态,性交摩擦可造成细微的损伤,为性病病原体的入侵创造了条件。
2、间接接触传染
部分性病患者的衣裤、被褥、毛巾、剃须刀、物品、用具等被分泌物污染,健康人接触这类用品也容易染上性病。尤其是淋病急性期,病人或病菌携带者排出的分泌物中含有大量淋球菌,梅毒病人的糜烂面中也含有大量的梅毒螺旋体,分泌物不仅污染了内裤,还会污染床单、坐便器、脚盆、浴缸等日常用品,他人如接触这些被污染的东西有可能被感染。
3、血源性传播
梅毒、艾滋病、乙肝(还有丙肝)等性传播疾病的病原体都可通过血源传播,尽管他们的临床表现不明显,但受血者输入含有病原体的血液或血制品,常会导致感染。
4、医源性传播
医护人员在为性病患者诊疗过程中,如对病人使用过的检查器械、注射器等不严格遵守消毒程序,病原体未被杀死,再次使用时,如通过检查、治疗就可能感染其他病人。
医护人员在给性病患者诊疗过程中,因防护不严密也可被感染。
5、母婴传播
母婴传播包括胎盘感染和产道感染,孕妇患二期梅毒、艾滋病、乙肝等,病原体可经过胎盘血液循环传染给胎儿;分娩时,当胎儿通过感染有性病的产道,则可被感染,如淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等,如淋病产妇可致新生儿淋菌性脓疱疮和淋菌性眼炎等。
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病