【导读】患者2017年发现HPV感染后进行了活检，未见病变，2018年11月HPV检测16阳性，活检结果为（宫颈1及3点）组织慢性炎伴高级别鳞状上皮内病变，2019年1月来诊，患者经过针对性地治疗后，用了仅两个月的时间TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变。
【性别】女
【年龄】25岁
【居住地】山东
【主要症状】后腰骶酸痛、性交出血、霉菌性阴道炎
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术
【病史】
患者自述2017年发现HPV感染后进行了活检，当时活检未见病变，2018年11月HPV检测16阳性，HPV HC2检测数值为107.49，TCT诊断为未见上皮内病变或恶性细胞（中度炎症），12月活检结果为（宫颈1及3点）组织慢性炎伴高级别鳞状上皮内病变，（宫颈6及11点）组织慢性炎伴鳞状上皮增生及腺上皮鳞化，其中（6点）查见“挖空样”细胞。
2019年1月12日来诊，经过治疗与2019年3月TCT检测为未见上皮内病变或恶性病变，轻度炎症，炎细胞小于50%，5月22日HPV检测为阴性。
【医言医语】
我们常说洁身自好、注意个人卫生是杜绝宫颈感染HPV的有效预防方式，我们也常说预防大于治疗，在预防宫颈癌方面TCT联合HPV的检测，是发现和预防宫颈癌很重要的一项筛查手段，我们还常说不是感染了HPV就一定会得宫颈癌，因为国内以及国际上的数据都有提示，从HPV感染发展到宫颈癌通常需要8-10年的时间，而且各项相关数据也都告诉我们80%以上的HPV感染者通常会在8-12月完成自体的自然清除，只有很少一部分人会发展成为持续性感染，继而发展到宫颈癌。
的确如此，但是！！！
那很小一部分的人该怎么办呢？不能自动清除的感染者该怎么办呢？
切后HPV仍旧阳性和二次病变的患者，以及子宫全切后残端发生病变的患者，在我的门诊中也不乏其例，他们该怎么办呢？医学就是有这么多无奈，而且我想也没有人愿意背负着HPV这颗定时炸弹战战巍巍的等待命运的审判。
所以，我希望通过医疗手段去帮助更多的人，同时也应该帮助到这一小部分患者，而且今天这个病例也提示了我们应该多关注HPV的持续感染以及需要正确认识HPV16型极强的致恶性和快速的致病性。
其实这名患者，一直也都有关注自己的宫颈问题，从17年HPV感染到未发现病变一直关注到了18年底的高级别病变，也就是临近癌变的阶段了，所谓的高级别病变也叫做CIN3，比CIN3再严重一步就是宫颈癌了，而患者从17年发现HPV感染到到18年底发生高级别病变的时间并不长，所以说我们如何能相信该患者从感染到CIN3只花了两年左右的时间，而进一步发展到宫颈癌就一定要6-8年呢？当这样具体的病例摆在我们眼前时，与统计数据的碰撞才能让我们更明显的感受到，个体情况必须要具体分析，不能完全遵循统计数据去被动等待，而患者经过针对性地治疗后，用了仅两个月的时间TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变。
其实，HPV的持续感染以及发生病变，都是一种信号，它们在提醒患者：HI，你该多多关注我了，你该想想办法了，我需要治疗。所以这个阶段就应该积极应对，正确的治疗，阻止宫颈病变的进一步发展，以防发生宫颈癌，提醒大家一味的观察不见得是好的选择。说到这里，我已经能想到，有些朋友会问我到底怎么治啊，每个人的病情不一样，不能一概而论，很多疾病也不仅仅就是吃药能解决的，遇到相关问题，还是尽早就医，让专业医生给你进行针对性的治疗才是正确的，以免走太多弯路，给身体带来不可逆的损伤。
【相关检查】
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新浪微博：地坛医院刘彦春
刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。