HPV病毒名声越来越大，它干的坏事也基本家喻户晓。今天跟大家说个不常见的疾病------鲍温样丘疹病，虽然疾病名字大家还很陌生，但它的主要致病元凶我们却不陌生。
【鲍温样丘疹病】其发病大多与病毒感染有关，主要是HPV病毒。好发于外生殖器部位，是一种良性的外生殖器皮肤病。
好发年龄及部位：此种疾病原本以男性多发，而现在临床较常见的患者多为女性，好发于中青年。男性常见于阴茎和龟头，女性常见于大小阴唇及肛周。
症状：一般无症状，也可有明显的瘙痒。
临床表现：呈褐色或黑色，边界清楚，常多发，有群集性，扁平丘疹样病变。
鲍温样丘疹病的一部分患者可自行消退，个别情况下可发展成外阴鳞状细胞癌，因此及早的诊断、积极的治疗和定期随访很重要。在治疗方法选择方面，建议根据患者具体情况而慎重选择。面积较小的可选择微波等物理方法，面积较大者考虑手术切除。原则上要避免给病人带来不必要的痛苦和组织器官外形损坏。
鲍温样丘疹病还有个容易被混淆的兄弟------鲍温病
【鲍温病】是一种表皮内鳞状细胞癌,又称原位鳞状细胞癌。
其发病原因包括：1、与HPV病毒感染有关，可在病毒引起的疣状表皮发育不良的基础上发生。2、多发性损害可能与接触砷剂或于内脏肿瘤有关。3、外界刺激，部分损害可在外伤或虫咬处发生。4、许多病损发生于原有色痣或痣细胞痣基础上，固有色痣素质学说。5、日光，再曝光部位发生皮损。5、遗传。
好发年龄及部位：多发生于中年以上，男性多于女性。可发生在任何部位的皮肤或黏膜，以躯干、四肢最常见。
症状：一般无自觉症状。
临床表现：最初为红斑，圆形或椭圆形，逐渐扩大，外形不规则，表面常附有角化性鳞屑。皮损边界清楚，可稍微隆起。多为单发，也有多发，多发者可由于长期接触砷剂引起。
为什么会跟大家提到这个病呢？是因为最近有个门诊小病例要分享一下。这位患者外阴瘙痒了17年，来门诊找我时已经发展到外阴和肛周弥漫性瘙痒的地步。这个病例的特点就在于患者特别能忍，痒了17年却一次医生都没看过。自己当“医生”自救了很多年，一直没有效果却也一直没放弃。在《养生堂》看见了我讲的那期HPV病毒专辑，其中提到了高危HPV持续感染可引起外阴瘙痒的症状。又见我是个女医生，这才踏进了医院的大门，找到了我。听完患者主诉后，我这急性子的人开始着急了：“这么多年干嘛不来医院看呢？鲍温样丘疹病在早期发现时，治疗难度不大，也可以很容易治好，一直忍着干什么？”患者告诉我一个最简单的原因------一是觉得瘙痒不是什么大问题，再有就是因为不好意思，觉得自己生殖器有问题，怕别人觉得自己不正经。只能在家自学成医、用药处理，一开始感觉有帮助，后来症状越来越严重，就更害怕到医院。我噼里啪啦的说了一大堆话，除了交代病情以及治疗方法外，自然也少不了以责备为主线，开导为副线对她进行的一番思想工作。所以讳疾忌医，错误的判断自己的病情，最终带来的是对身体与心理的双重打击。
说这么多除了让大家对鲍温样丘疹病有个大致的了解外，更多的是希望生病的人，尤其是疾病发生在隐私部位的人，莫要因为自己不重视或者不好意思而耽误病情。因为疾病看的越晚，医生能够帮到你的机会就越少。
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。