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围绝经期女性的HPV病毒感染

春芽HPV讲堂2019-07-15刘彦春 1818

【一般情况】患者王M,女性,48岁。

【主诉】白带异味,颜色黄、褐色,腰骶疼痛反复发作,近期白带带血丝。曾流产3次,引产1次。

【病史】 2014年11月当地医院HPV分型检测:高危型HPV53型、58型阳性,低危型HPV44阳性。TCT诊断:未见恶性细胞和上皮内病变细胞(NILM)(重度炎症)。阴道镜图示:原始鳞状上皮,纳氏囊肿,腺开口,碘试验不着色,Ⅲ型转化区,阴道镜不满意。病理诊断:宫颈黏膜慢性炎,可见挖空细胞。萎缩反应性改变。

2015年9当地医院复诊,初步诊断:围绝经期,宫颈HPV感染,子宫内膜炎,阴道炎。

【治疗经过】2015年9月,患者来晶珠医院治疗,自述曾服药3-4个月病情未见好转。在治疗3个疗程后,2015年12月,取宫颈粘液脱落细胞进行HC-2检测,数值0.17,转阴,症状好转。

【病例分析】

45-55岁是女性的一个特殊时期,这也是女性绝经前后的一段时间。医学上称之为围绝经期,也是我们常说的更年期。此时女性卵巢开始出现衰退,激素水平降低,生殖器开始出现萎缩,容易出现阴道炎、分泌物异味、发黄、腰骶疼痛等等妇科常见的症状,但往往并不能引起女性朋友的足够重视。她们中的很多人会认为这是更年期症状,有炎症,“开点药洗一洗,上一上”,就会好转。但临床中,部分患者的这种治疗效果往往并不尽如人意,不是症状反复发作,就是炎症程度持续加重,造成的伤害不只是身体上的不适,更多的是思想上的负担。而深究出现此类情况的原因是:大多女性患者只针对所见的症状进行了治疗,而没有意识或者忽略掉其他的致病因。HPV感染所造成的症状,可能会与围绝经期症状表现类似,就像病例中的这位女性患者一样,当HPV病毒清除了,上述的种种不适也随之好转甚至消失了。所以提醒处于这一时期的女性患者,要注意找出不适症状的致病因,针对性治疗,以免引起疾病反复或病情加重。


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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。

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