一天的门诊同时来了两对孕妇,均在孕期发现感染了尖锐湿疣,但是受到的待遇却截然不同。前面进来的患者由老公陪同,她爱人在整个诊疗过程中缴费、拿药、跑前跑后、体贴倍至,并没有因为妻子感染了性病而产生隔阂。而后面的孕妇独自一人,老公不愿陪同进入诊室,考虑到孕妇就诊中的种种不便,在我要求下其丈夫不情不愿的进来陪同一会儿就消失了。看到丈夫这种态度,我就以治疗中需要夫妻双方在场的理由,再次要求他进来陪同妻子。只见他各种不情愿、躲避和嫌弃,看到男方的全程表现,让我这脾气当时就又没忍住的“教育”了几句,最后男方嘟囔了一句:“主任你不懂”,就走了。确实,我是不可能了解每位患者来看病之前发生的事儿,在性病门诊中我也经常会见到夫妻双方因此产生矛盾的场景,但是不得不提醒的是,无论是因何得的性病,她毕竟是个孕妇,不管是谁的问题都要先放一放。在当下,在拥挤的医院,在繁琐的就诊过程、在有风险的治疗面前,在此刻她最需要你帮助的时候,作为丈夫都不应推脱。女性在怀孕期间身体要经历各种变化和不适,本身就很不方便,如果丈夫在这时不予帮助,反而在精神上给对方压力,那我认为就需要说道说道了。就算是陌生人,在公交车上都会给孕妇让座给予方便,更何况她是你的枕边人。
夏季到来,找我看尖锐湿疣的孕妇不少,平时也有很多患者会咨询我如果长有尖锐湿疣,可以怀孕吗?今天我就和大家详细的说说。
(1)如果长有不严重的疣体,是可以怀孕的,不影响生育。对这类朋友的建议是在怀孕3-8个月的时间内进行治疗,以免分娩时影响胎儿。
新生儿 HPV 感染可以造成复发性喉乳头状瘤病,新生儿皮肤及生殖道 HPV 感染均有相关报道。孕妇患生殖道尖锐湿疣,新生儿呼吸道乳头瘤病发生率是HPV 阴性孕妇发生新生儿呼吸道乳头瘤病发生率的 200 多倍。所以分娩前如果身体条件允许,可在怀孕3-8个月期间内去正规医院,找个经验丰富的医生进行清除疣体的治疗。之所以建议治疗期在3-8个月,是因为如果怀孕不足3个月,容易导致流产。而孕期8个月以后,如果是长在宫颈处的疣体,容易在治疗过程中刺激胎儿、引发早产等问题。
(2)尖锐湿疣严重者,建议终止妊娠,可等待病变治愈后再怀孕。
患有湿疣的女性,在孕期中非常容易发生疣体增长速度过快、治疗反应差的情况。因此建议孕早期即湿疣发展严重的女性,可选择停止妊娠。对于不愿意停止妊娠,并坚持要小孩者,要严密观察病情发展情况,并采用针对性治疗方案,控制发展速度,最终行剖宫产术。
孕中、晚期、或妊娠足月尖锐湿疣严重的女性,应择期行剖宫产术终止妊娠。这是因为如果尖锐湿疣严重,在分娩时极易发生软产道裂伤,甚至大出血,或巨大病灶堵塞软产道等情况。并且由于产道状态严重,分娩时状况异常,导致孩子经过产道时间过长,增加婴幼儿患上喉乳头瘤的可能。
我门诊上就有这样一个例子,第一次接触这个孩子时,他已经6岁了,由于咽喉部疣体过多过大,已经堵塞气管严重影响呼吸,只能靠插管维持正常呼吸,而我见到他时他已经插管两三年了,也就是说他在三四岁的时候就开始插管生活。
为了避免对即将到来的孩子健康造成影响,建议有尖锐湿疣的女性朋友们,可以依照以上不同时期、不同情况针对性处理。孕育生命是伟大的,我一直建议如果尚未怀孕的,必须提前清除疣体,给自己及孩子一个良好的环境;对于已经怀孕的,并有文章中提到的问题时,一定要听取医生意见,切不可自行判断擅自处理。
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。