大家都听说过真假美猴王，那听说过真假湿疣吗？很多人估计会说尖锐湿疣还有假的？是的，有一种症状和尖锐湿疣很像，叫假性湿疣，没有经验的话很容易误诊。那么我们要怎么判断到底是不是尖锐湿疣呢？接下来我就和大家详细说说。
尖锐湿疣是HPV（人乳头瘤病毒）感染后在皮肤黏膜上长出的赘生物。其表现为：在尿道、外生殖器、肛门周围部位、肛管内等长出大小不等、多种形态、生长迅速容易出血的赘生物如菜花状、刺状、鸡冠状或表面粗糙的疙瘩、褐色扁平丘疹，有的甚至可形成鸡蛋大的巨大疣体，疣的表面常有分泌物，有臭味。患者一般无自觉不适，偶尔因炎症刺激而有瘙痒不适。（尖锐湿疣配图）
而假性湿疣是正常存在于外阴的颗粒状物，见于女性，在小阴唇内侧有多数粟粒大、淡红色的小丘疹，它们为鱼卵状均匀的散布在小阴唇黏膜的表面，有的呈细长突起而使表面呈绒毛状，所以又称为绒毛状小阴唇。这种绒毛状小阴唇可见于青春发育后的女性，是正常现象，完全不必做治疗。由于它可以被误认为是尖锐湿疣，因此称为假性湿疣。假性湿疣与HPV（人乳头瘤病毒）感染毫无关系，根本就不是尖锐湿疣，不是性病，也不具有传染性。我们曾多次见到将假性湿疣误诊为尖锐湿疣的情形，给当事人，尤其是未结婚的青年女性带来了沉重的思想压力及许多不必要的麻烦。（女性假性湿疣配图）
假性湿疣的形成，多与白带、外阴炎症的慢性刺激造成，在这种情况下，建议治疗炎症，并作妇科检查，针对所存在的妇科疾病再作相应治疗。
还有一种见于男性阴茎的珍珠样丘疹，也容易被误诊为尖锐湿疣。阴茎珍珠样丘疹为沿龟头冠状沟排列的，粟粒大皮色或淡红色小丘疹，彼此孤立不融合，在阴茎勃起时丘疹变得更为明显。它们长期存在，既不增大也不会消失。阴茎珍珠样丘疹可见于青春发育后的男性，是完全正常的，无需治疗。阴茎珍珠丘疹被误诊为尖锐湿疣的原因之一是尖锐湿疣在初起时也表现为淡红色，白色粟粒大的小丘疹，单个损害的形态与阴茎珍珠样丘疹相似。但尖锐湿疣开始时仅1～2个，而阴茎珍珠样丘疹一出现就是沿冠状沟均匀规整排列的多数小丘疹；其次尖锐湿疣会不断增大，增多，表面呈疣状或乳头状，而阴茎珍珠状丘疹出现后就不会发生变化，因此是不难区分的。对一时难以判明性质、发生在龟头冠状沟的丘疹，可以观察1～2个月，看看是否有变化；必要时，可取下一个丘疹作组织病理学检查。（珍珠样丘疹配图）
在这里我教大家一个简便易行的方法来鉴别真假湿疣，这个方法患者本人在家里就可以做，用1份30%浓度的白醋，加6份的清水，就调制出了HPV检测溶液，将溶液涂在隐私部位的异常皮肤上，静置3-5分钟，如果皮肤上的斑点变色变白，则很有可能是尖锐湿疣。另外，一定要注意配置的醋酸浓度，如果浓度过高也会造成正常皮肤变白。因此，对于高度怀疑的病变，最准确的诊断还是去医院的皮肤性病科做正规检查，判断是何种疾病再对症治疗。
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。