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性病治疗后为什么要复查?

春芽HPV讲堂2019-03-04刘彦春 683

有的人一旦患上性病,恨不得一下子就治愈;还有些病人病情一旦好转,就放松治疗,甚至停止治疗,再也不到医院复查了。其实,要把性病“彻底治愈”,做好复查是非常重要的,不然,可能造成难以挽回的损失。

性病是一种复发性很强的疾病,必须彻底治愈,彻底消灭体内所有的病原体,使身体恢复正常健康状态,并经医院确认已经痊愈,才算治愈。如果随意停药、不去医院复查,体内的病原体并没有彻底消灭,繁殖后还会引起生殖器官和其他部位的感染。

例如,尖锐湿疣病人在一次治疗后就认为治愈,不履行医生的定期复查医嘱,形成湿疣易复发的原因。对于尖锐湿疣来说,其复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,临床视为治愈。因此,尖锐湿疣治疗后一定要重视复查。其次,女性湿疣患者在去除疣体后,需做宫颈HPV的检测,因为HPV病毒不仅会引起湿疣,还有可能通过性生活方式把病毒带到宫颈,而高危病毒的持续感染会造成宫颈病变及癌变。

还有梅毒患者的治疗,正规治疗是用长效西林(苄星)青霉素,每周1次,每次左右臀部各肌肉注射120万单位,共3次。21天连续疗程,中间不得间断。有的患者注射一次后,觉得症状减轻或者身体没有什么不适,就嫌痛不再接着注射了,也不去医院复查。其实这时梅毒螺旋体并未被完全消灭,而是变成隐性梅毒,潜伏在身体的组织器官中,伺机而动。当身体抵抗力下降时,病原体又会增殖,重新活跃起来,引起人体出现相应的症状。如不接受治疗,有约半数患者在感染5~10年后将出现三期梅毒或晚期梅毒的症状——而这些晚期梅毒将损害神经系统、心血管系统、骨骼系统,而这些系统受损害的话,后果严重。即使治疗后梅毒病原体被杀死,但是造成的神经、心血管、骨骼等器官的损害却很难恢复。

另外,性病治疗后如果没有坚持定期复查,并没有彻底治愈,就很可能传染给配偶和家庭其他成员,给全家带来灾难性的后果。不仅严重损害家人的身心健康,还会给家庭造成沉重的心理压力、经济负担,甚至引起家庭破裂。

性病复查的要求:

不同的性病具体复查要求不同,要区别对待:

1、淋病一般治疗后4-7天复查,非淋球菌性尿道炎在用药结束后1-2周复查。这两种性病不仅要复查症状、体征,还要做病原体检测。

2、尖锐湿疣在去除可见疣体后,应当每隔1个月复查1次,复查时可做醋酸白试验,以排除亚临床感染。如果出现可疑病灶,应当尽快就诊,再次去除疣体。最后1次去除疣体后,至少还要随访6个月。

3、梅毒复查次数和时间需根据其症状来确定。早期梅毒1年内应当每3个月复查1次,1年以后6个月复查1次,一般随访2年;晚期梅毒治疗后3个月做1次临床、血清学和脑脊液检查,以后每6个月复查1次,一般应随访3年。

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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。

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