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病例分享——尿频十余年,阴道炎一年多和高危HPV病毒有关?

春芽HPV讲堂2019-02-09刘彦春 755

导读】尿频、阴道炎是女性常见的症状,大多数人只是偶尔发作,可是这个患者尿频十余年,发现高危HPV感染后,阴道炎反复发作一年多,已经对生活质量造成严重影响。在门诊炎症问题解决、高危HPV病毒清除后,这些症状均得到好转。

性别】女

年龄】37岁

居住地】北京

诊断】高危HPV感染,阴道炎,宫颈炎

主要症状】尿频10余年,有下腹疼痛以及晨起腰骶部疼痛2年,右下腹不适,小腹胀,间断外阴瘙痒,下颌部痤疮,宫颈纳囊。

治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

现病史】患者主诉有10余年尿频、夜尿多的情况,长期右下腹不适、小腹胀,后腰骶部疼痛2年,2016年1月发现高危HPV感染,接着从3月份开始,阴道炎反复发作一年多。2017年1月发现宫颈CIN1级病变,并于外院做宫颈LEEP锥切。5月复查,仍有高危型HPV感染,TCT无异常。随后患者于2017年8月至门诊就诊,经过三个月的治疗,患者于2017年11月复查宫颈、阴道、外阴HPV全部转阴,尿频、阴道炎的症状均有好转。

诊疗经过

医言医语

尿频、阴道炎是女性常见的症状,大多数人只是偶尔发作。可是这个患者尿频十余年,发现高危HPV感染后,阴道炎反复发作一年多,且伴有阴道微生态失衡,阴道PH值一直在4以上(正常值为3)。阴道菌群失调与HPV病毒感染互相影响,造成宫颈状态恶化,最终发展成低度病变。

而多年的尿频也与她的宫颈状态有关。我在以前的科普文章中曾多次讲过,女性在出现尿频症状时,如果排除了泌尿系统或肾脏的问题外,可以检查下是不是有宫颈炎或阴道炎。这是因为女性的宫颈和阴道部前端与膀胱底部相连,如果宫颈或阴道炎症严重,炎症蔓延至周围,就可刺激膀胱而出现尿频等症状。在我的门诊中,大约40%的HPV感染患者都存在不同程度的尿频症状。

这个患者经过三个月的综合辅助治疗后,宫颈、阴道、外阴HPV全部转阴,困扰她多年的尿频症状也得到缓解,阴道菌群逐渐恢复正常。

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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病