春芽HPV讲堂
扫描关注春芽HPV讲堂

手机扫描二维码

病例分享】可以预防的宫颈癌,跟医生学习与宫颈癌saygoodbay-刘彦春

春芽HPV讲堂2019-03-21春芽HPV讲堂 927

导读】临近宫颈癌癌变的边缘,在危险的悬崖峭壁上,她是怎样让疾病止步不进,一步一步退回到了安全地带的?

性别】女

年龄】40岁

居住地】河南 

主要症状】白带异常、下腹痛、后腰骶酸痛、外阴瘙痒

治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

病史

2018年11月初病理诊断显示:(宫颈)高级别鳞状上皮内病变并累腺。复检病理结果:(宫颈)高级别上皮内瘤变(CIN2-CIN3),伴累腺。

2018年12月8日前来就诊,经过治疗,2019年2月份TCT检查结果为未见上皮内病变或恶性病变,中度炎症,炎细胞50%-75%。2019年3月HPV检测数值为0.54,阴性。

 

医言医语

 

患者有20多年的经前下腹疼痛史,还伴有后腰骶酸痛感,外阴瘙痒等,这些都有可能是因为感染了HPV病毒后出现的症状。我们要知道没症状不代表就没有问题,但有症状就一定是有原因的。同时感染了HPV后的症状不仅于此,还有可能出现尿频尿急、夜尿增多的现象以及性交出血和阴道非正常出血的情况,所以提醒大家,一旦有这些相关症状,一定要引起重视,发现异常后尽早去医院进行检查排除隐患。

 

患者从2014年,36岁开始在外院进行治疗,直到2018年底,病理的检查结果为(宫颈)高级别鳞状上皮内病变并累腺,宫颈病变的发展情况还是比较严重的,已经到了不容忽视,必须尽快治疗状态。来我门诊时的年龄是40岁,正处在宫颈癌的高发年龄段内,长期的疼痛不适感和面临癌变的威胁,给患者造成了很大的压力。幸运的是经过半年左右的治疗,达到了良好的效果,即保留了宫颈的完整形态,也做到了不影响子宫的正常功能,并且最终清除病变,还患者一个健康宫颈的治疗目的。

 

小提示:

1. 宫颈癌是目前世界上唯一一个明确病因的癌症,而高危型的HPV感染是导致宫颈癌的重要因素,在筛查方面我认为目前HPV和TCT的联合检查,应该是每个有性生活的女性体检中必不可少的检查项目,如TCT显示有问题,再联合阴道镜检查,评估宫颈状态。

2.患者在当地医院进行了宫颈活检术后出现了血量增多的现象,流血不止,经过处理后才止血。

这也是在活检后患者需要注意的一点,通常我们在阴道镜检查时,得以观察到肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病检查的确诊率,但活检后阴道出血的症状是常见的术后并发症,为预防或减少阴道出血的情况,本着减轻患者痛苦的原则,活检后多采用宫颈上药加阴道填塞纱块的方式进行护理以防出血,一旦发生流血不止的情况切勿自行处理或者等待观察,应立即去医院进行止血处理,以防意外发生。

 

相关检查



转载请注明作者:北京地坛医院刘彦春,否则谢绝转载。

 

新浪微博:地坛医院刘彦春

 

刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。